肩关节是人体中活动量最大的关节之一，疤痕挛缩将严重影响肩关节的自主活动。如果腋下的疤痕延伸到躯干，病人的穿衣、吃饭和姿势都会受到影响；如果疤痕延伸到手臂，肘关节的活动也会受到影响。腋窝的独特形态结构导致这一区域在烧伤后容易出现疤痕挛缩。除了在烧伤后早期坚持锻炼和穿戴模具以尽可能多地保留上肢外展和肩关节活动范围外，在后期还需要进行骨科手术。
1.手术时机的选择：
根据患者的年龄和瘢痕挛缩畸形的程度，选择不同的手术时机。
儿童的手术时机：轻度畸形的儿童，在伤后一年左右进行手术；中度畸形的患者，在半年后进行手术；重度畸形的儿童，在创面愈合后立即进行手术。
成人的手术时机。轻度或中度畸形的病人在受伤后约6个月至1年进行手术。对于严重的畸形，应在3个月内进行手术。
伤后1年手术，疤痕基本稳定，进入基底松解成熟期，解剖层次清楚，手术出血少，特别适合于轻度疤痕挛缩畸形者，因为小儿患者的疤痕挛缩牵引，容易出现神经、血管、肌肉的继发性缓慢发育，导致切开后上肢不能达到最大外展，从而影响其发育，增加疤痕挛缩解除难度。
2.手术方法的选择：
根据疤痕挛缩畸形的程度，选择不同的修复方法。
(1)疤痕松解及局部重塑：适用于轻度畸形普状疤痕患者，此法较简单，皮瓣不易坏死，术后功能恢复好。
（2）疤痕切除、松解、局部皮瓣转移修复：适用于中、重度疤痕挛缩畸形，由于疤痕范围广，切开后组织缺损多，只要周围正常皮肤充足，首选皮瓣转移修复。
（3）疤痕切除松解，皮瓣游离移植：适用于严重畸形，周围组织无正常皮肤或正常皮肤极少。
3.术后注意事项
术后应佩戴支具模具，上臂保持外展90度位，防止腋窝再次收缩，并在医生指导下及早进行功能锻炼，恢复上肢功能。
