植入和皮瓣转移是求助于整形外科的患者最早和最常听到的两个术语,那么这两个术语到底是什么意思,对患者来说意味着什么。下面是一个简单的通俗解释:
植入:
从身体的一个部位切下一块皮肤,然后缝合到另一个需要皮肤的地方。被切下的区域被称为供体区,通常是比较隐蔽、松散的皮肤区域,而接受皮肤移植的区域被称为受体区,也就是皮肤缺失的区域。有一些地方不能植入皮肤,如骨性关节和神经血管肌腱通过的地方。皮片的厚度通常很薄,根据具体厚度的不同,分为薄皮片、中厚皮片和全厚皮片。皮片越薄越容易存活,但收缩明显,皮片越厚越难存活,但收缩小。皮肤移植的整个治疗过程相对较短,从手术到拆线大约2周时间。缺点是移植的皮片都会萎缩,通常会有一定的色差,对于皮肤较黑的人来说,这种情况比较明显;同时移植的皮片本身没有毛囊皮脂腺和汗腺,随着移植的皮片变薄,穿戴能力逐渐变差。
皮瓣:
具有完整皮肤层和相应供应血管的转移组织就是皮瓣,根据供应血管的形式,可以分为许多类型,最常见的是随机皮瓣,技术要求最高的是游离皮瓣----,需要连接血管。皮瓣通常比较厚,可以覆盖很多创面,提供更好的美容和功能效果。有时皮瓣会比较厚,转移后需要进行多次手术修改。
扩张皮瓣:
预订用于转移的皮瓣在转移前用扩张器扩张,这种形式的皮瓣称为扩张皮瓣。扩张皮瓣有很多优点,主要是能产生更多的组织,利用这一特点,整形外科医生可以达到更好的治疗效果,但使用不当会出现更多的问题,如切口更多等。扩张治疗的过程需要3到4个月,一般来说,扩张的过程越长,扩张的效果越好。扩张过程越短,术后回缩越大,手术效果可能会打折扣。
提高皮肤:
扩张停止后等待手术的时间通常超过3周(21天)。这个过程既不是继续注射,也不是手术,被称为静态扩张。这个过程是皮肤成熟的过程,有了这个过程,术后回缩就会减少。在扩张过程中有时出现局部皮肤血流变差也可以将皮肤抬高,等血流变好后再继续扩张。