肺气肿相当严重，可导致许多并发症：
1.自发性气胸：自发性气胸并发阻塞性肺气肿的情况并不少见，大多是由于胸膜下气胸破裂，空气漏入胸膜腔。如果患者的基础肺功能较差，气胸紧张，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者的肺野透亮度较高，且常有大面积肺炎存在，体征不够典型，对局限性气胸的诊断有一定难度。
2.呼吸衰竭。阻塞性肺气肿往往有严重的呼吸功能障碍。在某些诱因的影响下，如呼吸道感染、分泌物干燥潴留、不适当的氧疗、过度应用静脉制剂、手术操作等，通气和呼吸功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。
3.慢性肺心病：和右心衰竭低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床的破坏可引起肺动脉高压。在心功能的代偿期，没有右心衰竭的表现。当呼吸系统病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压力明显升高，心脏负荷增加，加之心肌缺氧和代谢紊乱，可诱发右心衰竭。
4.胃溃疡：尸检证实，约18%～30%的阻塞性肺气肿患者并发胃溃疡。其发病机制尚不完全清楚。
5.睡眠呼吸障碍：正常人睡眠时通气量可稍有减少，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气量减少较明显。特别是当患者在清醒状态下动脉血氧分压已低至8.00千帕（60毫米汞柱）左右时，在睡眠中进一步降低则更为危险。睡眠质量下降的病人会出现心律紊乱和肺动脉高压。
