稳定期COPD的治疗
稳定期COPD指的是患者病情相对稳定的阶段。稳定期治疗的目的是稳定病情,防止急性加重,其治疗效果直接关系到病人的预期寿命和生活质量。在此基础上,我们还将继续开展 "健康中国 "的建设,并在此基础上开展 "健康中国 "的宣传活动。
一、健康教育和疾病意识
慢性阻塞性肺病是一种可预防和可治疗的疾病,其特点是气流受限,不完全可逆,不断进展,与肺部对有害气体或有害颗粒(如香烟烟雾)的异常炎症反应有关。慢性阻塞性肺病主要涉及肺部,但也可引起全身(或肺外)不良反应。
第二,避免环境污染
避免各种致病因素,特别是吸烟、环境污染、感冒等。避免吸入粉尘和刺激性气体;注意保暖,改变不良生活方式,有条件的可改善居住环境。
三、药物治疗
1、支气管扩张剂:与口服药物相比,吸入剂的不良反应较少,故多采用吸入疗法。
2.糖皮质激素。这种治疗可以减少急性加重的频率,改善生活质量。吸入性糖皮质激素和β2受体激动剂的联合使用比各自单独使用更为有效。不建议COPD患者长期口服糖皮质激素治疗。
3、其他药物:(1)祛痰剂(粘液溶解剂)(2)抗氧化剂(3)免疫调节剂(4)疫苗(5)中药治疗。
IV.长期家庭氧疗
长期家庭氧疗对缺氧的人非常重要,无论他们缺氧的时间长短,都需要补充氧气。最重要的是对血氧含量低于90%,低于91-95%的人进行家庭氧疗。长期家庭氧疗应使用氧气机进行氧疗,而不是普通氧气机。
V.呼吸机治疗
当出现二氧化碳分压高的二氧化碳潴留,或需要呼吸支持以改善呼吸窘迫,减轻心脏负荷,或出现睡眠呼吸暂停综合征(打鼾)时,可采用无创呼吸机治疗,采用双水平带备用频率,降低二氧化碳分压。如果只是合并有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾),单纯吸氧不能改善睡眠缺氧时的问题,这种情况可以通过使用单水平呼吸机解决憋气缺氧来控制和稳定。
VII.康复治疗
康复治疗可以改善进行性气流受限、严重呼吸困难和活动少的患者的活动能力和生活质量,是COPD患者的重要治疗措施。它包括呼吸道生理治疗、肌肉训练、营养支持、精神治疗和教育。呼吸生理治疗包括帮助患者用力咳嗽和呼气,促进分泌物的清除;让患者放松,缩唇呼吸,避免快速浅呼吸,帮助克服急性呼吸窘迫。在肌肉训练方面,有全身运动和呼吸肌运动,前者包括步行、爬楼梯和骑自行车,后者包括腹式呼吸运动。在营养支持方面,应要求有理想的体重;同时,应避免高碳水化合物饮食和高热量摄入,以避免产生过多的二氧化碳。
八.定期到医院检查