许多疤痕患者打电话询问:何时是治疗疤痕的最佳时机?我应该选择什么样的治疗方案?下面是对这些问题的一些简要回答。
早期烧伤后,疤痕经修复后愈合,但也有一个疤痕退化和重塑的过程,在这个过程中,局部炎症逐渐消退,血液循环逐渐稳定,疤痕开始软化,颜色变浅,疼痛和瘙痒减轻,一般来说,这个过程对大多数人来说需要半年到一年左右,儿童的恢复时间较长,老年人的恢复时间较短。除非疤痕影响到局部功能(如眼睑、嘴唇、小嘴畸形),否则在此期间不建议手术,所以治疗时机通常是在疤痕稳定后的六个月。如果有严重的疤痕并发症,影响器官功能,则需要提前手术。
治疗方案的选择治疗时间与疤痕面积和组织缺损程度密切相关。
1、如果皮肤组织缺损不严重,可以通过直接切除或局部改形来完成,一般治疗时间为一周左右,除儿童外,大部分可在门诊局部麻醉下完成手术,无需住院。
2.对于组织缺损较多的患者,根据自身条件,可选择植入法、游离皮瓣、皮管、扩张皮瓣等。植入法简单,切除原疤痕后,从身体其他部位切取当前大小的皮片,治疗时间约为半个月,缺点是移植后的皮肤颜色与周围不协调,像一块补丁,而且供区会留下疤痕。游离皮瓣是从身体其他部位切下带血管蒂的筋膜脂肪瓣,与瘢痕区附近的血管束吻合,时间约为半个月 该方法远期效果好,特别适合于大面积皮肤软组织缺损的患者,但由于该方法技术要求高,术后有可能因吻合处血管栓塞而出现皮瓣坏死。皮管法一般适用于面部疤痕较大、局部无良好皮肤的患者,尤其适用于鼻唇部缺损,手术一般分3期进行,时间约3个月。扩张皮瓣是利用皮下植入扩张器对疤痕周围进行正常扩张,定期向扩张器注水每次间隔4-7天,皮肤增量达到要求后,第二阶段取出扩张器,切除疤痕,转移扩张皮瓣覆盖缺损伤口,该方法适合于疤痕部位周围有足够正常皮肤的患者进行扩张,远期效果最美观,缺点是治疗周期长约6-8个月左右。
疤痕治疗的相关问题是什么?
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