建议等甲亢控制好了再怀孕
北京协和医院妇科的马良坤教授告诉好大夫在线,甲亢患者是可以怀孕的,但建议等甲亢控制好了再怀孕。我们知道甲亢药物治疗最大的缺点是停药后有50%的复发几率,一般在停药后半年到一年内复发,而且甲状腺兴奋性抗体(TSAb)值越高,复发率越高。控制良好的标准是:如果甲状腺不大或轻度肿大,用最小剂量(塔巴唑每天5毫克或丙种球蛋白每天50毫克)正规治疗维持半年以上,甲状腺功能维持在正常范围,停药后半年至一年内甲亢没有复发,那么就可以怀孕。如果甲状腺功能亢进症没有得到满意的控制,建议进行手术或放射性碘治疗。我们的目标是在手术或放射性碘治疗后维持正常的甲状腺功能6个月至1年后再考虑怀孕。
放射性碘治疗6个月后可以怀孕
有些患者听说 "放射性碘治疗不利于怀孕",但马教授解释说,放射性碘治疗的辐射效应在6个月后会消失,而且放射性碘对卵巢功能没有影响。六个月后,体内的放射性碘完全消失,胎儿就可以安全怀孕了。但是,必须警惕因治疗导致的继发性甲状腺功能减退症。
治疗期间怀孕必须遵循医嘱
如果有些患者因某种原因必须在治疗期间怀孕,马教授建议患者必须先到内分泌科进行咨询和评估,并请医生调整药物和剂量。确认怀孕后也要定期到内分泌科复诊,以便随时调整药量,保证准妈妈和宝宝的健康。当然,产科检查也不应该被忽视。医生需要密切监测孕妇和胎儿的状况,以便及时诊断和处理并发症。