耳廓缺损可分为先天性和获得性缺损。先天性缺损多见于小耳畸形,而后天性耳廓缺损是由切割、挤压伤、撕裂伤、烧伤、咬伤、感染、手术切除等引起的,统称为外伤性耳廓缺损。它可以是单侧或双侧。缺陷可能是部分或全部,需要手术修复。手术有两种类型:早期修复和晚期修复。
I.耳廓缺损的早期修复:
1.一旦耳廓受到创伤,只要有一点皮肤组织与身体相连,就可以原地缝合。因为耳廓的血供非常丰富,即使有少数组织相连,缝合后存活的机会也很大。重要的是不要因为连接的组织太少而强行扯断。
2.当耳廓组织完全被切断时,首先要保护好被切断的组织,并将其带至医院由医生处理。如果被切断的组织长度小于1厘米,且没有挫伤,伤口整齐,原位缝合再植是可行的;如果被切断的组织较大或整个耳廓缺失,则要应用显微外科技术吻合血管进行再植。
II.耳廓缺损的后期修复:
1.较小的耳廓缺损:可切开缺损的边缘,并适当增加切口,然后分层缝合。也可采用对侧耳廓复合组织瓣移植(移植组织宽度不超过1.5cm)或局部皮瓣法修复缺损。
2.当耳廓缺损较大或全耳廓缺损时,往往需要进行皮肤扩张,进行耳廓缺损修复或全耳廓重建手术,重建耳廓的支架材料可以是自己的肋软骨或人工材料。如果你不想做重建手术,也可以采用假性复制品体佩戴法。
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