耳廓是外耳的一部分,主要由软骨组成,具有收集声波的功能。耳廓很容易受到各种挫伤、割伤、撕裂伤、断裂伤和枪伤的影响。不适当的治疗会导致软骨症和软骨坏死,使耳廓畸形。耳廓受伤后会影响美观,那么耳廓受伤后如何整形呢?下面介绍一下耳廓损伤的整形修复:
1、急性耳廓损伤的修复
耳廓位于颅骨的突出部位,容易受到损伤。尤其是耳廓剥离伤较为常见,包括刀伤、人或动物咬伤、工作中的撕裂等。直接原位缝合基本上是不可行的,需要再次手术切除,造成耳廓缺损,只能在半年后进行外耳重建。我们总结了一个治疗这类损伤的经验,即如果在耳廓剥离损伤后24小时内将游离的耳廓带到诊所,我们可以将断开的耳廓软骨缝合到原软骨的部位,然后埋入乳突区的皮下,4-6个月后将软骨提起,完成治疗。这种手术方法避免了移植肋软骨修复耳廓缺损的痛苦,自体耳廓软骨修复后可以保持弹性,没有肋软骨修复的生硬、肥厚的缺点。
2.耳廓缺损的晚期修复
耳廓剥离损伤后,直接原位缝合等不恰当的处理方式形成坏死,最终导致耳廓缺损。还有一些病人的耳廓缺损是由烧伤、感染和肿瘤切除引起的。我们常用的治疗方法是用自体肋软骨修复缺损。这种手术方法可以修复任何大小的缺损,但修复后的耳廓是僵硬和肥厚的。如果耳廓缺损较小,也可以用耳廓正常一侧的软骨进行修复,不影响正常耳廓的外形,修复后的耳廓可以接近正常耳廓。
3、耳廓瘢痕的治疗
通常烧伤会导致耳廓瘢痕的形成,尤其是在耳轮处。许多学者采用疤痕内注射激素,或手术切除后放疗,效果都不理想。我们采用的方法是在乳突区扩大皮瓣来修复瘢痕,效果确切,无后遗症。
4.耳廓缺损部位的疤痕增生
耳廓在烧伤后出现缺损,缺损周围有疤痕形成和增生,在这种情况下,没有合适的皮肤可以重建外耳。如果用疤痕皮肤重建外耳,其形状是臃肿的,轮廓也不清楚。相反,我们采用切除疤痕,在乳突部位的筋膜表面植入皮肤,并在筋膜下植入扩张器来预制皮肤,用这种方法重建外耳。我们已经完成了几个病例,效果令人满意。