先天性无阴道用口腔粘膜微粒移植的阴道重建（石女）

阴道是排出经血和分娩胎儿的主要通道，也是女性性生活的重要器官。由于各种先天性疾病，如先天性无阴道（即所谓的石女）或阴道闭锁，以及各种损伤或肿瘤切除后的盆腔解剖和放射治疗，都可以进行阴道再造。这些病人中有较大一部分是先天性阴道缺失，其发病率约为每4000至10000名女性新生儿中有1名。
先天性阴道缺失主要是由于两侧副乳管发育异常引起的，由于大部分副乳管参与了子宫的形成，因此患者通常合并子宫发育不良。这种情况通常是在青春期无月经的医院就诊后发现的。临床治疗主要是手术治疗，在重建正常阴道解剖结构的空腔后应用各种材料修复内膜。在组织学上，正常阴道壁的结构是由非角化的复层鳞状上皮细胞组成，根据整形外科的 "同质性 "原则--即用相同的组织来修复相同的组织缺损，最接近的组织是口腔粘膜，以达到理想的功能和形态效果。口腔粘膜上皮大多是非角化的复合鳞状上皮，自体口腔粘膜的移植已有100多年的历史。由于其良好的移植成功率和相对隐蔽的供区，目前已被广泛用于尿道、结膜、颌面部缺损、咽部和气管的修复和重建。
自2006年以来，我们最初将自体口腔黏膜和皮肤颗粒混合应用于阴道重建手术。应用颗粒技术的原因是，与阴道重建所需的数量相比，口腔粘膜的数量仍然太少，所以我们将颗粒技术应用于烧伤整形手术。手术很简单，需要2.5至3.5小时完成。口腔内的伤口在术后5天内完全愈合，没有明显的疼痛，也没有留下任何明显的痕迹；阴道重建在术后10天内完全愈合，粉色粘膜生长良好。术后1年重建阴道的组织切片显示与正常女性阴道非常相似。此外，口腔粘膜的分泌功能使重建后的阴道有类似爱液的分泌物，这保证了性生活时的润滑，而不需要涂抹外源性润滑剂。最重要的是，在手术后，全身找不到手术的痕迹，损伤很小。经过近5年的随访，证明这种方法风险低，无需开腹，成功率高，并发症少，无明显手术痕迹，重建阴道效果好，患者容易接受。