肝癌放疗的适应症并不统一，但放疗的适应症较多：
①全身情况良好，无严重肝功能损害或肝硬化，无黄疸，无腹水，肿瘤局限，无远处转移的患者，根治性放疗采用适形放疗或调强放疗等现代放疗技术。
②对于肝内播散或肿瘤较大但肝功能正常的患者，可事后增加介入治疗。
③如有门静脉癌栓，可先针对癌栓进行放疗，待癌栓缩小甚至消失后再进行放疗。
④腹水是放疗的相对禁忌症，但如果对症利尿有效，放疗是可行的，仍有姑息作用。
⑤因肿瘤压迫肝区引起的黄疸或腹水，可尝试针对肝区进行放疗，解除压迫，缓解症状。
⑥肝硬化不是放疗的禁忌症，只要不是肝功能损害的严重肝硬化，都可以进行放疗。
⑦对于转移到肝脏或胰腺周围淋巴结的患者，放疗大多有效。
肿瘤转移到骨头上引起剧烈疼痛，也可进行放疗以缓解疼痛。
