整形手术的避免和可取性

       自从2006年来八大处整形医院工作以来，见过形形色色的求美者。和其它医学专业不同，美容外科，有其特殊的宜与忌。
　　忌：
　　1、视整形为解决困境唯一途径者
　　由于很多电视节目及网络媒介的宣传，似乎整容/换脸之后，人生完全改变。可以找到好工作、好对象、旁人也会青眼有加。Ta们会以某大胸女明星，某锥子脸明星，或者某几位做了一堆“微整形”的明星作为榜样。诚然，这是一个看脸的社会，但外貌在整个社交/事业/家庭生活里只占有一小部分。想凭借一两项手术改变“命运”，容易造成心理失衡，甚至性格走向极端。
　　2、整形上瘾者
　　有些MM因为做了一两个美容手术，身边很多人没有看出来，但是很羡慕，觉得她更美、更有气质。于是一发不可收拾，恨不得从脸到胸、屁股、大腿统统整上一回，投胎重新换人。这种心态需要及时调整。因为整形毕竟是有“痕迹”，或者有风险的。一旦身边的人发觉您整容了，或者有手术痕迹，如切口瘢痕，或者看起来比较“奇怪”。您可能没有那么强大的内心来应对他人的指指点点。总之，适度即可，找回生活中的美，而不是向那些P过的明星照片靠拢。
　　曾遇到过双眼皮修过3次，鼻子做过5-6次的求美者。妹纸之前做得不错，但总觉得不够惊艳，于是一次又一次修整、修整。需知组织是有限的，每一次手术，会造成新的创伤/瘢痕，会增加下一次修复的难度。如当年的MJ，再高超的整形大夫也没办法挽救一次次遭受打击的鼻子。
　　3、一次做N个手术
　　手术毕竟是有创的，不要因为省麻醉费用，或者“买二送一”，而选择一次性做很多手术。比如颌面整形手术，需要经鼻插管全麻。因此鼻整形就不适合同期做。而且一次做很多手术，如颌面、吸脂填充、甚至会阴整形，不但会延长恢复时间，而且容易增加并发症的发生率：感染、血肿、切口愈合不良。吸脂也是如此，如果腰腹部、大腿(尤其是不太建议的360度吸脂)、臀部、上肢同期吸脂，不仅容易导致术后酸碱电解质紊乱的，还可增加脂肪栓塞的概率。而且麻醉时间过长，风险也成倍增加。注：双眼皮手术建议要在局麻下做，以精确定切口及去除组织量。最重要的是，最后缝合后，需要不断地睁眼、闭眼，期间可以需要多次拆了重缝。
　　4、心理
　　性格过于敏感，过于追求完美，比如所有人术前双眼皮不对称，要求术后做到完全对称；心理极度自卑者这类人希望通过自己的容貌得到精神上的补偿。但她们在接受整形手术后，即使别人一致说效果很好，她们也不会满意。这类人只是想通过对整形效果表达不满的方式来宣泄自己原有的自卑情绪。与其再次选择手术，不妨先接受相关的心理治疗。
　　5、听信朋友圈，贪图便宜
　　最典型的就是生活美容场所，“顺便”做了个双眼皮，或者打个瘦脸针、玻尿酸、水光针。。。尤其是微整形/注射美容，由于其门槛看似很低，很多非医学专业的人员也蜂拥而至。总价1000元的玻尿酸注射，500元的肉毒素，后果就是无尽的后悔。网上随便找到的生长因子“打下巴”，术后持续生长，像“巫婆的下巴”。或者溶脂针瘦脸，结果肿得像个馒头。其他并发症如皮瓣坏死甚至失明，往往容易出现在这些没有医学执照人员之手。
　　6.听信高科技手术/药品，愿意“尝鲜”者
　　一种新的材料、新术式出来，您最好等两年再做，尤其是填充进入体内的。如当年的奥美定称为人工脂肪，还有人工骨粉隆鼻。或者换个名词，生物焊接双眼皮。您需要等时间来证明，或者到公立医院整形科咨询，“还原”这些高科技手术的真面目。
　　7、其他
　　封建迷信者； 一时冲动者、过分夸大缺陷者；缺乏修养者；固执己见者；对主治医师缺乏信任或者过于信任者。
　　宜：
　　1、良好的沟通
　　不是指您跟主刀大夫聊天1-2个小时，balabla…而是提出的美学要求，比较符合主流审美(大多数正常人)。有些早已淘汰或者不适合的审美，请听从大夫的意见，尽量避免，如欧式眼(中国人/蒙古人种做适合深眼窝的很少)，还有标准韩式流水线脸型：大大的卧蚕/眼苔+寿星头(额部脂肪填充)+充气娃娃式苹果肌(脂肪填充颧颊部)+一水的下颌骨V-line(这个手术倒无可厚非)。应慎重选择的：锥子脸/蛇精脸(过度削掉下颌角、下巴，只为“瘦脸”上镜)。因为每个部位，可能有2-3种术式选择，各有优缺点，如下巴后缩，如果为重度，一般建议截骨前移，如果为中度，可以截骨或者垫假体，而假体还有3种：Medpor、硅胶、膨体，如果为轻度，可以选假体、脂肪或者玻尿酸。应根据自己的接受程度(有些人不能接受假体垫到体内)，合理搭配。
　　2、良好的用户反馈
　　这点对于35-45岁的中青年大夫尤其适用。相比之下，送点小点心(比如红牛：让术者集中精力给您好好做手术)，远不如您良好的术后反馈/随访。因为他们在“事业的上升期”，会更重视每一例手术。而他们最欠缺的就是用户体验：如Ta们的着装/举止是否得当(好的、不好的都可以说)、打局麻药有多疼、术后肿成什么样(需要定期照片随访)、局部平整+满意程度、瘢痕恢复情况、术后的心理变化等等。这些细节信息平时很难获得。太多的时候，我们做得满意的手术，都不再回来。而一般回来的，要不就是局部瘢痕增生，要不就是轻度不对称…整形外科，有两条一直没变的至理名言：1.细节决定一切。2.(远期)随访才是王道。如果有近、远期定期的反馈，术者就可以调整手术中很多细节。包括手术切口、去除组织、缝线、缝合针数，甚至术式等等。
　　3、良好的心态
　　术后肿胀恢复期间，很多MM都不淡定，一天N个短信轰炸主刀大夫。尤其是双眼皮，肿胀、切口发红、瘢痕增生等等。有意思的是，一般术后3个月，她们就销声匿迹了。所以，每一个做双眼皮的整形大夫，都需要有强大的内心。