头发稀少的女性脱发，如何选择药物治疗

目前推荐的药物包括：
口服药物：
螺内酯：适用于女性患者，用于女性患者。减少肾上腺产生的睾丸激素。对DHT和雄性激素受体结合也有温和的抑制作用。剂量为40-200毫克/天，这可以使一些病人的症状得到一些改善。主要的不良反应是月经紊乱、性欲下降和乳房胀痛。建议使用至少1年的疗程。治疗期间需检查血钾水平。
Ciproterone。对于女性患者，尤其是合并痤疮和多毛症的患者，可使用Daing-35（含醋酸环丙孕酮2mg和炔雌醇35μg），在月经第1-5天每天1片，持续21天，停药7天，然后开始下一个疗程。另外还有环丙孕酮（含环丙孕酮100mg，炔雌醇30μg），具有较强的抗雄激素作用，在月经周期的第5-24d每天服用1片，肝、肾功能不全和未成年人禁用。主要不良反应是性欲下降和体重增加。
外用药物：
米诺地尔是一种有效的促进毛发生长的外用药物，它能刺激表皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子，扩张头皮血管，改善微循环，促进毛发生长。临床上有2%和5%浓度的两种剂量，2%和5%的米诺地尔溶液疗效相当。一般情况下，男性建议使用5%浓度，女性建议使用2%浓度，因为女性患者使用5%米诺地尔局部或广泛多毛症的发生率明显增加。使用方法。每天2次，每次用量为1.0-1.5毫升。平均起效时间为12周，使用时间建议为6个月至1年以上，男女均可使用，有效率可达50%-85%，对轻度至中度秃发效果更佳。需要较长时间的维持治疗以保持疗效。常见的不良反应是接触性皮炎和多毛症。增加的毛发在大约1年后减少或消退，停药后1-6个月完全消退。