发布于 2022-12-31 23:39

  每个宝宝都会有一段时间皮肤发黄,甚至连巩膜也发黄,这就是新生儿黄疸。有人认为黄疸期不能喂母乳,这是真的吗?

  先让我们来了解一下新生儿黄疸吧,新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

  新生儿生理性黄疸是新生儿早期,由于新生儿胆红素代谢的生理特点所致,除外各种病理因素,血清未结合胆红素增高到一定范围内的新生儿黄疸,是新生儿正常发育过程中发生的一过性胆红素血症。足月儿生理性黄疸多于生后2—3天出现,4—5天达高峰,黄疸轻重不一,轻者仅限于面颈部,重者可延及躯干、四肢和巩膜,但不会超过手腕和脚踝,粪色黄,尿色不黄,一般无其他症状,持续7—10天可消退。早产儿由于血浆白蛋白偏低,肝功能更不成熟,黄疸程度较重,消退也较慢,可延长到生后2—4周。

  生理性黄疸主要是未结合胆红素增高,其增高的生理范围随日龄及胎龄而异。足月儿生后24小时内<6mg/dl,24—48小时<9mg/dl,48小时以后<12.9mg/dl;早产儿24小时内<8mg/dl,24—48小时<12mg/dl,48小时以后<15mg/dl。肝功能正常。

  生理性黄疸不需特殊治疗,多可自行消退。早期喂奶,供给充足奶量,可刺激肠管蠕动,建立肠道正常菌群,减少肠肝循环,有助于减轻黄疸程度。有些宝宝最初出现黄疸时是生理性黄疸范畴,但有进一步发展为病理性黄疸可能,故在此期间应密切监测黄疸变化及有无其他异常情况,如超过生理性范围即应积极处理。

  新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑病理性黄疸:1)生后24小时内出现黄疸,胆红素水平>6mg/dl;2)足月儿胆红素水平>12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl;3)血清结合胆红素>1.5mg/dl;4)胆红素水平每天上升>5mg/dl;5)黄疸持续时间较长,超过2—4周,或虽未超过该期限但进行性加重。

  新生儿病理性黄疸的原因较多,并常有多种病因同时存在:1)胆红素生成过多如母子血型不合溶血病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷(蚕豆病)、地中海贫血,颅内出血、头颅血肿,肺炎、败血症、化脓性脑膜炎,维生素E缺乏和微量元素缺乏,使用磺胺、樟脑、水杨酸盐等药物。2)肝细胞摄取和结合胆红素能力低下如感染既可致溶血又可抑制肝酶活力,母孕期疾病可导致患儿发生窒息、缺氧、酸中毒,患儿有低体温、低血糖、低蛋白血症、甲状腺功能低下,遗传性因素如Criger-Najjar综合征、Gilbert综合征等。3)胆红素排泄异常:包括新生儿肝炎综合征,先天性代谢缺陷病如半乳糖血症、果糖不耐受症等,先天性遗传性疾病如家族性进行性肝内胆汁淤积症等,先天性胆总管囊肿、胆汁粘稠综合征等。

  母乳性黄疸属于病理性黄疸范畴,母乳性黄疸的发生原因尚未完全明确,与以下因素有关:1)生后1周内纯母乳喂养的正常新生宝宝,可能由于能量摄入不足、喂养频率及哺乳量少导致肠蠕动减少、肠肝循环增加有关,此外也与初乳中β-葡萄糖醛酸酐酶(β-GB)含量较高可促进肠肝循环增加有关。2)生后1周以上纯母乳喂养的正常新生宝宝发生母乳性黄疸,可能与母乳中β-GB含量高有关,在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素,使肠道回吸收增加而导致黄疸。3)母乳喂养儿与人工喂养儿肠道菌群组成差异显著,母乳喂养的宝宝缺乏转化胆红素的菌群,使肠肝循环的负担增加,导致黄疸加重。4)有些母乳性黄疸的宝宝可能与尿苷二磷酸葡萄糖醛酰苷转移酶1(UGT1)基因突变有关,使黄疸加重或迁延时间延长。

  母乳性黄疸表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸,足月儿多见,早发型母乳性黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内,高峰值可高于生理性黄疸,消退时间可晚于生理性黄疸;迟发型母乳性黄疸出现时间稍晚,常发生在生后1周后,大多7—14天出现,可紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,其峰值可在生后2—3周,且峰值超过生理性范围,持续4—6周或延长至2—3月。宝宝一般情况良好,吃奶好,粪色黄,尿色不黄,不影响生长发育,肝脏不大,肝功能正常,无肝病及溶血的表现。

  母乳性黄疸无论早发型还是晚发型,一旦停喂母乳或改喂配方乳48—72小时后,黄疸即可明显减轻,若再开始喂哺母乳,黄疸可重新出现或加重,但不会达到原来的程度。有部分母乳性黄疸的宝宝停母乳或改用人工喂养后黄疸消退不明显,有可能同时存在UGT1基因缺陷。

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发布于 2023-06-02 03:50
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正确的哺乳方法,应将一手的拇指和其余四指分别放在乳房的上、下方,并把乳房托起成直锥形,而且穆婴必须紧密相贴,头与双肩朝向乳房。哺乳时妈妈身体一定要放松,身体略向前倾,用手掌根部托起婴儿颈背部,四指支撑婴儿头部。喂母乳时无论白天和夜间都要把孩子抱起来喂,吃空一侧汁排空了才能更好地刺激乳腺再分泌。喂奶前要将乳头洗干净,先挤出几滴,然后再让孩子吃。 婴儿含接姿势用乳头轻触婴儿的嘴唇,当其嘴张大后,将乳
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产后恢复月经的话多数都是在4个月到6个月左右来的,母乳喂养的话有些会晚一些的。一般母乳喂养期间月经可以到产后8个月到一年才来月经的,要是断奶后一般3个月到6个月就可以恢复月经,在母乳期间也应该采取避孕措施的,不然也会怀孕的。
发布于 2023-03-11 06:34
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一般来说如果你是母乳喂养,母乳量不够,宝宝就有可能出现黄疸,原因是宝宝体内水分不够,无法通过排便消除血液中的胆红素。 如果你的宝宝遇到这种情况,就要请医生建议改善你母乳的技巧或增加一些配方奶粉,增加哺乳次数,让宝宝得到足够的乳汁。 另外有的宝宝哺乳没有问题,可是乳汁中的一些物质可能对宝宝肝脏处理胆红素不利。如果胆红素含量比较高就要暂停喂乳,等降下来再喂。
发布于 2023-03-02 03:54
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发布于 2023-02-26 05:31
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新生儿需要的营养素 人体的六大营养素有蛋白质、脂肪、糖(碳水化合物)、无机盐(矿物质)、维生素和水。现在有人把膳食纤维看作第七类营养素。新生儿所需的营养素不仅要维持身体的消耗与修补,更重要的是要供给新生儿生长和发育之用。 母乳喂养五宜 一宜半小时内开奶 新生儿出生后30分钟以内就要开始与母亲肌肤接触30分钟以上,同时帮助新生儿吸吮乳头。新生儿出生后半小时内,其觅食反射最强,以后逐渐减弱,24小时
发布于 2023-02-19 03:00
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母乳性黄疸常出现于出生1周后,2周达高峰,然后逐渐下降。当黄疸指数小于15mg/dl,不需要停母乳,但黄疸指数大于15mg/dl时应暂停母乳喂养3天,改人工喂养,黄疸下降后继续母乳喂养,黄疸可轻度“反跳”,但不会超过原来的程度,随后即逐渐消退。
发布于 2023-04-22 16:43
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新生儿肺炎表现为一般状况较差、反应低下,哭声无力、拒奶,呛奶及口吐白沫等。有的有发热,有的无发热,有些患儿出现鼻根、鼻尖部发白、鼻翼扇动、呼吸浅快、不规则,病情变化快,易发生呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。 因此,家长一旦发现新生儿有上述症状时就应想到患肺炎的可能,应立即带孩子去医院就诊,一旦确诊应立即针对不同病原体选用有效抗生素等治疗。预防新生儿肺炎关键做好以下几点: 提倡母乳喂养。母乳,尤其是
发布于 2023-01-17 07:53
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