皮肤老化一般从30岁开始，随年龄增长逐渐明显。其老化速度有明显的个体差异，并受到内外环境因素综合作用的影响。大多数最先表现为上眼睑松垂，原有的双眼皮被下垂的皮肤组织遮盖，双眼皮变窄或消失，眼角出现鱼尾纹，睁眼无力等。下睑皮肤肌肉松垂，眶隔强度变弱以致眶内脂肪向外疝出，加之眶骨结构的改变等因素，眶下缘处形成一较深的皱襞，形成眼袋。额部出现较深的横行皱纹，眉间出现“川”字形皱纹，颊部的鼻唇沟加深，颏下和颈部皮肤松弛下垂，呈“羊腮”样改变等等。40岁左右皱纹开始明显，50岁以后两侧面颊开始凹陷，皮肤松弛，面部皱纹加深或呈松垂状，60-70岁皱纹更加增多，80岁时多数人皱纹已经遍及全脸部。 面部皱纹发生的迟早、多寡和深浅常随个人的年龄、体质、遗传因素、生活环境、心理情绪、工作性质、营养状况和疾病等情况的不同而各有不同。通常，随年龄增长，皮肤变松，自然就会发生皱纹，不过年龄因素也不是绝对的。数字年龄和生理年龄可以不一致，有的人数字年龄较大，但其皮肤和皮下组织没有萎缩，肌肉张力良好，内脏器官也未退化，与其同龄人相比，面部皱纹就会少得多。有的人本来体质肥胖，一旦消瘦，其面部布满皱纹。有的人全家都显得年轻，而有的人则姊妹们都衰老得较早，说明老化与遗传有很大关系。有的人长期在野外工作，风吹日晒面部容易老化。有的人遭遇不幸，情绪不佳，终日愁眉哭脸，面部很快就会出现皱纹。 另外，据我们临床观察，一般情况下，男性出现皱纹较女性晚些，黑皮肤的人较白皮肤的人形成皱纹慢些，油性皮肤比干性皮肤的人皱纹出现的晚一些。
在当今社会普遍要求年轻化的时期，人们都在寻求各种方法恢复青春。有些三四十岁的人，特别是女同志，开始恐惧老化的来临，要求永葆青春。虽然如此，老化毕竟是生长发育的必然规律，加强体育锻炼和皮肤保养护理只能推迟它的到来，或保持本人原有的靓丽。去除或减轻面颈部这些逐渐明显的皱纹，恢复青春容貌的手术方法，称为除皱术。
下面简单介绍几种除皱术：
1、额部除皱术：适合于额部皱纹多而深，眉毛与上眼皮下垂的人，手术切口选择在发际线上或头发内，手术提升前额部，可以舒平额纹和“川”字纹的情况；
2、颞部除皱术：可以消除或减轻鱼尾纹，手术切口一般在颞部头发内；
3、面颈部或扩大下1/2除皱术：适合于面下部老化皱纹和松垂的人，能消除或减轻鱼尾纹、面颊颈部皱纹、皱襞和松垂，改善较深的鼻唇沟等，手术切口在耳前耳后较隐蔽的沟褶内以上几种手术方法并不是完全独立的，而是相互联系的，可以相互交错使用，但有经验的医生多根据人的面部皱纹情况、职业、以及本人要求等全面衡量，最终决定手术方式，以取得满意的效果。
手术前需要作必要的检查（血液检查，心电图、X线检查等），只要您身体健康，无器质性疾病都可接受除皱术。小范围的拉皮如：额部、颞部除皱术，可局部麻醉下在门诊手术室进行，术当天即可回家。范围较大的除皱术或您手术时较紧张，应该住院在全麻下进行手术，需住院1周左右，术后7-10天拆线，手术后3天面部肿胀较明显，以后渐消退。一般术后1周即可恢复工作。早期头皮可有感觉麻木，术后短期内最好不要烫发及作热敷等理疗，以免损伤头皮及面部皮肤。
任何手术都要承担一定的风险，面部除皱术也不例外。手术切口一般都会选择在头发区域内，以使切口隐蔽，但是在手术中提紧皮肤，切除一定宽度头皮，缝合后会产生切口张力，愈合后会形成切口瘢痕，形成秃发区，也就是说在发际内，切口的部位没有头发生长。再者，缝合张力过大，会造成局部的血液循环障碍，容易形成局部的感染，这样更会加重瘢痕，加宽秃发区，医学上称为“瘢痕性秃发”；还有的患者会出现双侧面部不对称的情况，这与手术过程中双侧提升的程度不同有关，大多是由于医生缺乏经验和缺乏美容整形专业训练所造成的，除皱术要求双侧面部悬吊程度一致，切除等量的皮肤和筋膜组织，如果定点不精确，术中组织的悬吊高低及皮肤的切量不等，造成体表器官位置高低不同，及皮肤松紧度不同，例如，眉毛一高一低；眼角一上一下；耳垂不在一个平面上等等，形成这种情况，也只好再次手术矫正；面神经的损伤是除皱术最严重的并发症，剧烈变异造成的面神经损伤的修复是比较困难的，通过神经吻合，可以治疗，但效果不甚满意，当然神经不完全性损伤通过自身的修复，可能会恢复正常；面部除皱术要在面部皮下进行广泛剥离，表浅的感觉神经就会被破坏，感觉的麻痹及异常感觉就会随之而来，这是很正常的事情，通过一段时间的恢复，时间几周至几个月，均可达到正常，有经验的医师，可避免大的感觉神经的损伤，这样可大大减少感觉障碍的时间；除皱术由于有广泛的皮下剥离，造成皮肤与表情肌肉的分离，术后在与表情肌肉重新愈合的过程中，部分人会造成表情的不自然，往往是表情的呆滞，如同“玻璃”面容，有人称为“难以理解”的面容，特别是下面部除皱为甚，这是一个必然的过程，一般在一个月左右可恢复正常。
此外除皱术后还有如血肿、感染、面部瘢痕形成等诸多并发症发生的可能性，但是有经验的专科医生,再加以受术者的配合，各种并发症发生的可能性会大大降低。
