一、睡姿的选择及其他:
脑卒中患者睡觉时应注意以下几点:床褥不宜过软;患者应有三至四个枕头以保持正确的睡姿;多采用患侧卧位(褥疮患者无肩痛等不适感);应采用能使患者夜间安然入睡的姿势。
(一)中风侧卧位
其优点是使患者更注意患肢,增加触觉。
(1)作为头部的支撑,一个枕头即可;
(2)背部可垫一个枕头,好的一侧稍向后倾斜;
(3)患侧的肩部应向前伸展,肘部伸直,双手之间可垫一个枕头。
(4)患侧臀部应伸直,膝关节略微弯曲;
(5)好侧的双腿可置于舒适位置,双脚之间可放置一个小枕头。
(二)正常侧卧位
(1)头部用一个枕头支撑;
(2)患侧的手臂和手用一个枕头支撑,尽量向前伸,保持肘部伸直,手不挂在枕头边缘;
(3)好侧的手放在舒适位置。
(4) 患侧臀部保持伸直,膝关节略微弯曲,用枕头支撑;
(三) 仰卧位
(1) 头部和躯干在一条直线上,头部和肩部下有枕头;
(2) 患侧肩膀应高于好侧,手掌向下。
(四)坐姿
(1)身体重量应均匀分布在两边臀部,不要坐在一侧;
(2)背靠椅背,脚平放在地上;
(3)肘部放在扶手上,手掌最好向上(有困难则向下),如水肿应垫枕头。
理想的坐姿:
(1)双脚可平放在地上,膝盖与臀部成直角;
(2)椅子不要太软,要有足够的硬度来支撑重量;
(3)要有扶手来支撑上臂,如果没有扶手,可以用枕头或桌子代替。
二。改变姿势
(一)在床上翻身的步骤。
(1)要躺在患侧,患者用好脚帮助屈曲坏脚(家属可协助屈曲坏脚,并将坏脚保持在床上);
(2)患者双手紧握,高高举起,向患侧抱去。
(3)随着上半身的运动,双膝向患侧放下(家属可协助
(4)转到好的一侧时,重复上述步骤。
(2)从卧位到坐起的步骤。
(1)由卧位转为患侧卧位;
(2)将好手放在身前,按住床边;
(3)将脚落到床边(家人可协助)。
(4)抬起头,用好手支撑身体,坐在床边(家属可协助病人坐起,扶住肩部和臀部,并站在病人前面,防止向前跌倒);
(5)好侧卧时,坐起的步骤相同,坐起时仍用好手支撑身体。
(3)从坐到躺的步骤。
(1)若要躺在患侧,先将坏手放在大腿上;
(2)折起脚踝;
(3)将好手横按在床上,慢慢放下身体(家属扶住患者的肩部和臀部,协助患者躺下)。
(4)上身躺下后,屈膝将脚抬到床上(家属可协助脚
(5)如果想躺在肢体的好一侧,好手必须放在身体一侧,将身体放下,其余步骤同上。