1.唾液分泌原因：
老年由于涎腺功能衰退.牙槽骨及牙龈萎缩，牙间隙增大，食物嵌塞现象加重，口腔内正常生理环境渐渐遭到破坏.口腔自净作用降低。涎腺分泌液中溶菌酶含量亦较低，口腔内杀菌能力下降，故致龋菌可老年人龋齿乘机大量滋生.导致老年龋病罹患率上升。
2.饮食原因：
老年期，由于各种原因致咀嚼功能下降，消化功能衰退，迫使老年人在饮食方面采用了多量的精制面粉和蔗糖，而减少了纤维性食物的摄取：研究证实，蔗糖能加速口腔内变形链球菌的繁殖，而其他糖的作用很小。高糖饮食有明显的致龋性：精制糖类在口腔细菌参与下的发酵产物，在适宜的条件下(温度、湿度、停留于一定的部位)，对于牙体硬组织渐渐发挥脱钙溶解破坏的作用，因而引起龋病。
3.牙齿本身原因：
老年牙体硬组织本身物质代谢能力下降，牙体硬组织变得脆弱而易于破损，耐酸抗龋蚀能力减弱，故往往有多数牙齿患龋病，发展速度较快。坏牙所形成的牙冠部龋蚀窝洞内，除含有大量致龋性病菌之外，尚含有其他类型的致病菌，经常会引起老年性咽炎、上呼吸道感染，乃至肺炎。
4.机体原因：
人类在生长发育期，如果保证了丰富而合理的营养，就会形成健康的牙颌与正常的牙齿颌骨解剖形态，进入到初老和老年期抗龋病能力仍然会保持在一定的水平，不易发生龋病。而患有慢性消耗性疾病的老年人，机体免疫功能降低等，使龋病的发病率大大上升，如结核病、糖尿病。
