与下列类似情况相区别:
失明,又称BLIND,是指比较严重的一类视觉残疾。狭义上指的是视力丧失到完全没有光感;广义上指的是一只眼睛失去了辨别周围环境的能力。
两只眼睛不能同时看一个目标,只能用一只眼睛看,而另一只眼睛的视轴呈现不同程度的倾斜,这种现象被称为斜视。斜视的斜度可以通过测量两只眼睛的轴线之间的角度来确定。
假性ParinAUD综合征是核损伤最典型的表现,是病变一侧的完全性动眼神经麻痹,对侧上视力障碍。对侧的上视力受限是由于病灶侧的上直肌核被破坏所致。
看东西会特别困难;或者一个物体可以看成两个,造成复视,即复视。
垂直凝视麻痹,即病人同时失去随意和反射性垂直凝视,是由于顶叶区前部和后部汇合处梗塞引起的上位凝视麻痹和红核内侧和背侧梗塞引起的下位凝视麻痹。如果上丘的后半部受损,则双眼的下视就无法实现。
当病人抱怨视力下降时,首先要了解确切的视力,包括远视和近视,以排除屈光不正和老花眼。如果远距离和近距离视力都很差,那么就应该寻找是否存在眼球发红,或睫状体充血。如果出现睫状体充血,应考虑角膜炎、虹膜睫状体炎,包括外伤引起的闭角型青光眼。如果不存在睫状体充血,应检查屈光间质是否混浊,如角膜癫痫、变性、白内障和玻璃体混浊。
或开角型青光眼和眼底病变。通过眼底检查可以明确视网膜、脉络膜和视神经的病变。如果这些病变都不明显,应通过视野检查排除视力病变。如果都是阴性,则应排除弱视。当然还需要结合主诉中的其他症状进行全面分析。这就是为什么详细了解病史并从前到后一步步检查病人是如此重要。