痤疮又叫青春痘,青春活力的伴随品,是副产品,本应该随着青春一同而去,可是雁过留声/痘过留痕,据统计,在10-18岁的青春期,其痤疮发病率高于50%,而将近10%的痤疮患者会留有或轻或重的痤疮瘢痕。常常表现为大小、深浅不一的痘坑。严重的面部凹陷性痤疮瘢痕可以给患者社交活动及心理健康带来不利的影响。
针对这种面部凹陷性痤疮瘢痕目前有效的治疗有:口服药物、化学剥脱、皮肤机械磨削术、激光磨削术等。由于药物治疗相对效果温和,化学剥脱容易引发难以治愈的色素沉着,皮肤砂轮等机械磨削术不容易控制治疗深度,且不便于对单个或者极小范围凹陷性瘢痕的精确磨削,而难以达到最佳效果。因此,激光是常用的方法。激光分为非剥脱治疗和剥脱治疗。
非剥脱性治疗:包括532 nm KTP激光(绿光)、585 nm脉冲染料激光(黄光)、1064 nm/1320 nm Nd:YAG激光(红外光)和1450 nm二极管激光(红外光),利用选择性光热作用原理,选择不同的激光作用不同的靶组织(水、血红蛋白和黑素)。激光选择性刺激真皮胶原纤维再生,而表皮则不受影响。由于其作用侵袭性不强,其有效率为40%~50%,常用于治疗肤色较深的患者,这样可降低术后色素沉着概率。因此,以上激光及包含以上波段的强脉冲光,对痤疮瘢痕既有较好的作用,也不会因为成痂而产生误工期,比较适合学生或者上班族。
剥脱性激光:包括CO2激光和Er:YAG激光,尽管能取得很好的疗效,能改善皮肤的纹理,其有效率为25%~90%,但对于黄种人来讲,其不良反应包括持久性红斑和炎症后色素沉着,特别发生在肤色黑的患者,从而限制其应用。
点阵激光:是一种在剥脱性或非剥脱性激光的基础上,利用“选择性光热作用”产生多个光点作用于皮肤的范围,通过光点作用于皮肤的范围控制治疗部位的深度、宽度和密度,而周围的皮肤保持完好,创面愈合快的新型设备。它能有效治疗痤疮瘢痕。能剥脱组织和刺激胶原组织再生。痤疮改善率43%-79.9%。虽然成痂有误工期,但是效果确切,较剥脱性激光愈合快,不容易遗留色素沉着,并且效果好。一经问世,便受到热烈的欢迎。比较适合于有假期安排的学生或者工作人员。