“腋臭”又称之为狐臭。一般狐臭患者主要有两个苦恼:一是汗多,二是味臭。异常的气味,浓烈者感觉呼吸不畅,常常退避三舍;而腋窝多汗者,即使没有异味,常常由于汗如泉涌,浸透衬衫,让你“举手投足”间尽漏尴尬。因此,腋臭的常常让人惧怕场面,惧怕人群,造成巨大心理负担。
腋臭的发生与内分泌关系密切,多在青春期开始,以女性占多数,至老年后减轻或消失。部分有家族史,可能跟遗传有关。腋臭症的发病率随种族(国内像两广地区土著,国外像巴基斯坦印度人)、个体和卫生习惯的不同而有差异,其程度随季节(夏季)和气候的不同有所变化。
目前临床上治疗腋臭症的方法很多,大致可概括为保守疗法和手术方法:保守疗法主要包括:外用药物、注射和物理疗法(微波、冷冻、电凝、激光、同位素)等,硫酸铝溶液可缓解异味,但它对皮肤刺激较大,皮下注射肉毒毒素可抑制各种汗腺分泌。手术方法,有传统的腋窝皮肤切除法(该法简单粗暴,遗留明显瘢痕,坚决拒绝!),目前最科学的是微创手术法。
现在将非手术疗法和手术疗法各介绍一种:
1、手术:手术是目前治疗腋臭效果最好的方法。
(1)剥离法,就是在腋窝做个切口,把皮肤剥离开,然后把汗腺剪除,这种方法与切皮法相比,是一种质的飞跃,是对腋臭发病机理和皮肤组织解剖充分理解的基础上进行的。不会因为切皮缺损组织,同时还把汗腺破坏了。
(2)微创法,是目前各医疗机构大力宣传的,名称较多“微创介入,微创搔刮……”原理和剥离法差不多,主要是做1-2cm小切口,利用手术器械剥离腋窝皮肤,将大汗腺破坏。优点,刀口短小,美容效果好。缺点么就是增加了操作难度,盲视操作,可能会损伤小血管,导致血肿形成。
2、肉毒毒素A注射法:汗液主要来自于汗腺,其分泌受神经号令。而神经主要通过乙酰胆碱这个信号兵起作用,将乙酰胆碱狙击掉,无疑会使神经调节汗腺的功能瘫痪。这时,众小伙伴们熟悉的瘦脸针――肉毒毒素BTX―A就进入了我们的视野,BTX―A抑制胆碱自律神经对乙酰胆碱的释放,产生如同阻断神经肌肉接头一样的效果。在多汗症的患者,BTX―A注射抑制局部较长时间、但可逆转的乙酰胆碱释放,阻断汗腺的分泌。一个令人惊喜的结果出现了,虽然肉毒毒素不能抑制大汗腺的功能,但是汗液的减少缺改善了腋窝的微环境,使得细菌定植大大减少,这样腋窝里的各种分泌物(含有各种蛋白质、碳水化合物、氨、脂质和铁)就不会被细菌分解,然后腋臭就会不同程度的减轻。因此,惧怕手术或者没有足够的时间应对手术恢复期的小伙伴们可以选择肉毒毒素法注射法进行缓解了。