许多家长不愿意接受眼睛检查,因为他们觉得散瞳检查需要很长时间,而且散瞳后眼睛会不舒服。那么,为什么青少年必须进行散瞳检查?
什么是验光?
验光是确定眼睛的屈光状态,是否存在屈光不正,屈光不正的类型(包括近视、远视、散光)及其程度。确保验光准确是非常重要的,因为验光结果将决定是否需要戴眼镜以及处方的数量。不仅如此,任何视力下降的疾病只有在排除了屈光不正或纠正了屈光不正的情况下才能得到明确的诊断。因此,验光是眼科领域的一个重要检查工具。
验光的方法:
验光的主观方法(如插入法),即把不同斜率的镜片放在病人眼前测量视力,依靠病人的判断来选择最合适的眼镜片。这种方法的可靠性差,不适合表达能力和理解能力差的儿童。这种方法在普通眼镜店中普遍使用。
客观验光方法不受主观因素的影响,其可靠性和准确性都很好。最常见和最准确的方法是视网膜镜法,这种方法通常在医院使用。
这是因为儿童和青少年的眼球调节能力很强,平时学习任务重,读写时间长,加上看电视、玩电脑游戏过多,调节能力经常处于痉挛状态,即使平时也没有完全放松。所以青少年出现的近视,要么是近距离用眼的不良习惯造成的假性近视;要么是假性近视中夹杂着真性近视。总之,在适应性的影响下,不散瞳验光的结果往往是不准确的,导致处方比实际应该佩戴的镜片要高。如果用处方镜矫正假性近视,则危害更大,而散瞳验光可以避免这一弊端。假性近视的最佳治疗方法是放松孩子的睫状肌,迫使眼睛休息。
患有远视的青少年和儿童需要利用眼睛的调节作用来看清近处和远处。因此,为了看清任何距离的外界物体,远视眼必须收缩睫状肌以增强屈光力。如果睫状肌没有瘫痪,调节作用可能会掩盖一部分远视,使其无法检查。病人越年轻,调节作用越强,被掩盖的程度也越高。如果不扩大瞳孔,就无法发现远视的全部程度。在某些情况下,轻度远视的儿童被误诊为近视,并在没有散瞳的情况下配了错误的眼镜,导致了不良后果。因此,有必要对青少年远视眼进行散瞳。
对于有散光的眼睛,散瞳后可以更准确地检查散光轴的程度和位置。
一般来说,对于中低度近视的成年人和经常戴眼镜且度数变化不明显的人,用直接试镜法或电脑检查法可获得最佳视力。
对于屈光不正合并斜视的患者,从调节与斜视的密切关系来看,一般远视眼易发生内斜视,近视眼易发生外斜视。这些患者戴眼镜不仅是为了提高视力,也是为了通过戴眼镜治疗斜视。而这一切都要以查出全部准确的屈光不正为前提。所以这类病人必须要有散瞳验光。
我们通常使用的散瞳药物有:
1、托吡卡胺,其作用时间约为6小时;也称为快速散瞳。
2.阿托品,其作用时间约为三周。阿托品通常用于12岁以下的散瞳,特别是首次近视的患者,以及远视患者,尤其是内斜视患者。具体应该使用哪种散瞳药以及使用方法,应在医生的指导下进行。
当然,并不是所有的病人都可以散瞳,这需要由眼科医生来说明。 在散瞳的情况下,屈光状态不是生理性的,当恢复正常状态时,处方可能会发生轻微变化。因此,在散瞳检查后,必须通过主观试验法对所测得的屈光力进行验证、调整和试戴。换句话说,就是采用主观和客观相结合的方法。处方是由有经验的医生根据患者的年龄、度数大小、屈光不正的性质、是否有斜视等因素来制定的。因此,最好到医院进行科学的医学验光检查。