1.寒战和高热
典型病例开始是突然的寒战,然后是高热,可高达39℃~40℃,有发热模式,常伴有头痛、全身肌肉酸痛和进食减少。使用抗生素后发热模式可能不典型,年老体弱者可能只有低烧或不发烧。
2.咳嗽、咳痰
初期为刺激性干咳,继而出现白色粘液痰或血痰,1~2天后可出现粘液血痰或铁锈色痰,或脓痰,消散期痰量增多,痰液呈黄色稀薄。
3.胸痛
多有严重的侧胸痛,常为针刺样,咳嗽或深呼吸时加重,可放射至肩部或腹部。如果是下叶肺炎,隔层胸膜受刺激可引起剧烈腹痛,容易被误诊为急性腹痛。
4.呼吸困难
呼吸困难,由于实心肺通气不足导致呼吸急促而浅,胸痛,毒血症。在严重的情况下,气体交换受到影响,由于动脉血氧饱和度降低而导致发绀。
5.其他症状
少数人有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹胀或腹泻。严重的感染者可能会出现意识模糊、易怒、嗜睡和昏迷。