发布于 2023-01-03 00:30

  霉菌性阴道炎也叫外阴阴道假丝酵母菌病。念珠菌是单细胞真菌,在健康人皮肤、粘膜和阴道等部位均有存在。在一定条件下,念珠菌可侵犯人体组织引起炎症,其在女性生殖道的感染常常侵犯阴道,而继发引起外阴皮肤粘膜的炎症,故称之为外阴阴道念珠菌病,既往曾用过念珠菌性阴道炎、真菌性阴道炎及霉菌性阴道炎等名称。
  据统计70%的妇女一生中,至少患过一次VVC,约10-20%的健康妇女阴道中有念珠菌存在。在美国,VVC的发病率仅次于BV,居第二位。国外报道非妊娠妇女VVC的发病率为17.6%,妊娠妇女中VVC的发病率为30.2% 。通常认为VVC的病原来源于口腔或肠道,皮肤上的真菌往往不是VVC的来源。
  80-90%的VVC是白色念珠菌引起的,少数VVC可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或热带念珠菌等引起。白色念珠菌为卵圆形的单壁细胞,成群分布,有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌不耐热,加热至60℃1小时即可死亡,但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等的抵抗力较强。约有10%的非妊娠妇女和30%的妊娠妇女阴道中有念珠菌寄生而无症状。
  霉菌性阴道炎是怎样被传染的?
  霉菌性阴道炎主要通过性交直接传播,也可经浴室、厕所马桶、游泳池、内衣裤及各种卫生用具间接传播。
  当阴道内糖原增多,pH值降低时念珠菌容易繁殖并造成炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者;大量长期使用抗生素后,阴道内正常菌群受到抑制而使念珠菌过度生长;长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素,可使患者的免疫功能下降。这些因素都能促使阴道感染而发生VVC。
  霉菌性阴道炎的临床表现是什么?
  临床症状:外阴瘙痒,有较多的白色豆渣样白带是该病的主要症状。可伴有外阴烧灼感,尿急、尿痛和性交痛,症状严重时坐卧不宁,痛苦异常。
  体征:检查见外阴肿胀,表皮可剥脱,可有抓痕,小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物,擦除后可见阴道粘膜红肿或糜烂面及浅表溃疡。典型的白带为白色、凝块状和豆渣样,略带臭味。
  霉菌性阴道炎应该怎样治疗呢?
  全身用药:适用于未婚无性生活的女性、外出不方便局部用药者和将月经来潮者。氟康唑150mg,顿服1次。
  局部用药:克霉唑栓/片500mg,单次用药。
  克霉唑栓100mg,每晚一次,共7日。
  制霉菌素泡腾片10万U,每晚一次,共14日。
  制霉菌素片 50万U,每晚一次,共14日。
  达克宁栓100mg,每日两次,共7日。
  霉菌性阴道炎有哪些注意事项呢?
  治疗期间禁性交或用避孕套。每日清洗外阴,更换内裤,内衣裤、毛巾等应煮沸消毒,或用消毒剂浸泡以消灭病原,避免重复感染。服用药物期间应禁酒,丈夫或性伴侣需同时治疗。
  对于顽固性反复发作者,应该是每周1次口服氟康唑胶囊150mg,连服6个月。在第3个月及第6个月时检查血肝肾功能。丈夫或性伴侣需同时每周1次口服氟康唑胶囊150mg,连服3个月。女性在每次月经干净后复查分泌物是否转阴,并阴道局部用药7天,连续3个月,以巩固疗效。
  霉菌性阴道炎的饮食宜忌有哪些呢?
  适宜食物:芹菜,菜花。

  1、霉菌性阴道炎一般要吃清淡的食物,以高蛋白、低脂肪为主。
  2、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、海带、紫菜。
  3、多食蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等。
  4、白带增多,可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、莲子、核桃、白果等食物。
  5、多喝酸奶(特别是那种有活性嗜酸乳酸杆菌的酸奶,能消灭掉有害的类酵母菌)。
  忌吃食物:辣椒(红、尖、干),大葱,洋葱,青葱,小葱。

  1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物。
  2、忌发物:海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物,不利于炎症消退。
  3、忌甜腻厚味食物:过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄,这些食物有助湿的作用,会降低疗效果,使病情迁延难治。
  4、忌饮酒:酒属温热刺激食物,饮酒后会加重湿热,使病情加重。
  5、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
  食疗方:
  1、椿白皮12g、白鲜皮12g、黄柏12g。加水适量煎取。本方能清热利湿。
  2、白扁豆30g、白术15g、冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋,入冰糖,喝汤吃豆。
  3、扁豆花10g、淮山药30g适量。取含苞未开的扁豆花晒干,研末,用30g淮山药每日早晚煮大米粥,粥成调入花末,煮沸即成。

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看得仔细的人要问,为什么“霉菌性”要加双引号。因为临床上对这个疾病的叫法是外阴阴道假丝酵母菌病。简单的解释一下:假丝酵母菌是霉菌的一类,它们能侵犯粘膜,对人致病。由于假丝酵母菌说起来比较拗口,不容易记忆,而且治疗此病的药物和治疗其它霉菌的药物基本相同,所以医生和患者就把这个疾病简单称为霉菌性阴道炎(既然大家都明白了,以下我就懒得加双引号了)。当然还有霉菌性外阴炎,由于一般都和阴道炎同时发生,所以
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(1)滥用抗生素抗生素使用不当或滥用广谱抗生素会导致霉菌性阴道炎的反复发作。因为抗生素在杀灭致病菌同时,也抑制部分有益菌群,破坏了阴道内环境。拒绝滥用抗生素咳嗽、发热、头疼等症状很有可能不是细菌引起,即使是细菌引起,盲目地使用广谱抗生素也使杀伤面积太广了。因此,使用抗生素要谨慎,合理安全用药才是关键。 (2)使用避孕药部分女性使用避孕药后容易复发霉菌性阴道炎,因为避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌
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