发布于 2023-01-03 01:12

  (一)膀胱挛缩

  1.膀胱挛缩产生的原因与病理变化 从肾结核而来的结核杆菌经常反复侵袭膀胱,造成严重的结核性膀胱炎,在膀胱的粘膜膀胱肌层产生充血水肿,结核结节,结核溃疡,结核性肉芽,有大量淋巴细胞浸润和纤维组织形成,最后造成膀胱挛缩,在膀胱挛缩后,膀胱壁失去正常弹性,容量显著缩小,一般认为挛缩膀胱的容量在50ml以下,严重者膀胱可缩到数毫升容量,由于膀胱反复经常受到结核杆菌的感染,因此膀胱内的病理变化是急性与慢性,炎症与纤维化反复交杂的并存过程,膀胱挛缩的发病率据上海中山医院837例肾结核的统计为9.67%。

  2.膀胱挛缩的症状 膀胱挛缩引起膀胱的容量显著缩小,病人出现尿频现象,由于挛缩的过程是逐渐发生,因此尿频亦逐渐增加,排尿次数可以从每天十余次到数十次,甚至数分钟即排尿1次,使病人感到极度痛苦,由于挛缩膀胱经常夹杂急性结核性炎症,甚至合并混合性非特异性细菌感染,所以在尿频明显的病人,应该将非特异性感染和急性结核性炎症在抗炎和抗结核药物控制后才是真实的膀胱容量和排尿症状,另外膀胱挛缩常可由输尿管口周周的结核变化影响壁间段输尿管,使输尿管口的括约作用破坏,出现“闭合不全”现象,造成排尿时的输尿管逆流而致输尿管扩张,肾盂积水,在这时期的病人排尿,可以出现膀胱内尿液排空后输尿管肾盂内尿液立刻又充盈膀胱而再次排尿,故有一次尿液分次排出或断续排尿现象,亦应考虑是膀胱挛缩的症状,必须进一步明确检查,膀胱挛缩另可产生输尿管口或/和壁间段输尿管梗阻而引起同侧输尿管和肾盂积水。

  3.膀胱挛缩的诊断 在上述的症状以外,必需依靠X线检查,进行膀胱造影可以显示膀胱的外貌显著缩小,特别是延迟性膀胱造影还可观察到输尿管口的反流和对侧输尿管和肾盂的扩张积水,在检查的当时应注意膀胱有无急性炎症存在,膀胱有急性炎症存在时,一方面不适宜作膀胱造影,另一方面可以受到造影剂的刺激使膀胱收缩,造成膀胱挛缩的假象,故应予重视,以免误诊。

  (二)对侧肾积水

  对侧肾积水是肾结核的晚期并发症,由膀胱结核所引起,根据吴阶平(1954)报告,其发病率为13%;1963年综合4748例肾结核病例中,继发对侧肾积水者占13.4%。

  对侧肾积水的症状 对侧肾积水是肾结核的晚期并发症,因此病人陈诉一般肾结核的临床症状,而对侧肾积水的症状需视肾积水的程度而定,较轻的积水可无症状,体征,积水明显而严重时可出现腹部饱满胀痛,或腰部胀痛,以及腹部或腰部有肿块存在。

  (三)结核性膀胱自发破裂

  膀胱自发破裂较少见,但在破裂的病例中以结核为最多,国外文献报道80例中有10例(12.5%),国内报道23例中有15例为结核性膀胱自发破裂,因此临床上应予重视。

  1.结核性膀胱自发破裂的病因与病理 膀胱结核发生自发破裂的原因主要是膀胱内的结核病变广泛严重,结核性炎症溃疡深入肌层累及膀胱壁的全层,此时如有下尿路梗阻,膀胱收缩或腹内压突然增高等因素,即可引起自发破裂,破裂的部位多在顶部或后壁,几乎均为腹膜内型。

  2.结核性膀胱自发破裂的症状 膀胱自发破裂常常是一个急性发病过程,病人在无外伤的情况下突然发生下腹疼痛,发作后无排尿或排出少量血尿,腹部有腹膜刺激症,但由于是结核性膀胱的患者,因此在发生破裂以前,存在结核病的历史,泌尿系结核的症状,以及泌尿系结核的诊断依据。

  3.结核性膀胱自发破裂的诊断 泌尿系结核病人而突发急腹症症状,且以下腹部为明显,由于膀胱破裂后,尿液不断流入腹腔,故常有腹水症,诊断性腹腔穿刺能抽出较多黄色液体,导尿检查常无尿液流出,或仅有少量血性尿液,若在导管中行膀胱灌注试验,则注入的液体量与抽回的液体量相比可有显著差别,或明显减少(液体进入腹腔),或明显增多(腹腔内尿液被抽出),若导尿管从破裂口进入腹腔则可有多量尿液导出,在必要时可行X线膀胱造影明确诊断。

肾结核的常见并发症有哪些?相关文章
概述 两周前单位体检发现肾功能有阴影,医生让我去医院做复查,经过肾B超、肾CT、造影等检查,发现我患有肾结核,可是身体并没有感觉到不适,也没有异常的症状出现,医生称现在还是早期的结核,只要用药控制就可以了,如果不治疗结核病菌会扩散,对肾的影响会加重,对其它的器官也会有影响,更严重的会影响生命,那么肾结核最常见的并发症有哪些? 步骤/方法: 1、 肾结核是肾器官受到结核病菌的感染后形成的疾病,
发布于 2024-05-21 21:44
0评论
概述 我们知道一些病是有并发症,尤其是对于一些稍微比较严重的病,并发症就更多了,我们以前上学的时候,门口的一个老爷爷就是一个肾结核患者,平时看到他的身形是非常的消瘦的,感觉身体就没有什么营养,后来听说是因为患有太多的并发症导致的,出现了现在的这个情况,所以现在我就来给大家说一下,肾结核的常见的并发症有哪些呢?希望对大家对肾结核的认识会有帮助。 步骤/方法: 1、 首先肾结核的并发症有膀胱炎,
发布于 2024-05-22 10:48
0评论
概述 肾结核发病后,最为常见的便是患者会出现膀胱刺激类的症状,所以患者在发病之后,便会有尿频,排尿次数在白天和晚上都逐渐增加的现象,严重者每小时要排尿数次,直至可出现类似尿失禁现象。所以,该病一旦出现后,若没有及早治疗会给身体带来很大的危害的。所以,及时的选择正规的医疗机构极为的重要。那到底肾结核最常见的并发症有哪些? 步骤/方法: 1、 患者在发病后,若没有及时治疗便会引起了并发症。其中最
发布于 2023-04-10 06:00
0评论
紫癜紫癜或淤血,常见于脉冲染料激光治疗。595nm、585nm脉冲染料激光有效能量的标志。告知患者紫癜是一种暂时现象,通常持续1周左右。脉宽较大的血管治疗新装置,其有效能量不会引起紫癜的形成。色素沉着任何激光或强脉冲光治疗后均可能出现色素沉着。大部分色素沉着性的,随时间延长可自行消退。色素沉着过多,最常见于剥脱性激光治疗,特别是二氧化碳激光。持续时间平均3-4个月,主要见于肤色较深和皮肤晒伤后患
发布于 2023-02-12 20:27
0评论
1、当并发消化道出血,一般为小量出血,大出血比较少见。约5%患者可发生大出血,表现为呕血和(或)黑便,偶为首发症状。可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。 2、胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸。 3、合并幽门梗阻,多见于起源于幽门和贲门的胃癌。胃底部胃癌延及贲门或食管时引起食管下端梗阻,邻近幽门的肿瘤易致幽门梗阻。可出现呕吐,上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。 4、癌肿穿孔致弥漫性腹膜
发布于 2022-12-23 07:03
0评论
概述 如果有肾结核的时候,那么往往是痛苦不堪的了。因为这个时候百分之七十五到百分之八十的肾结核的病人都因为疾病的关系,所以就出现尿频的相关症状。当一个的尿频的症状比较频繁的同时,那么病人还会出现相关的尿急、尿痛的症状。这个时候因为疾病的关系,也会出现一种排尿不能等待的症状。而是一种必须立即排出趋势。肾结核最常见的症状有哪些? 步骤/方法: 1、 肾结核最常见的症状就是让人们有膀胱刺激的症状,
发布于 2024-05-21 22:24
0评论
概述 肾结核能引起肾积水吗肾结核的并发症有哪些?肾结核这种疾病在我们的生活当中是非常常见的,肾结核疾病的出现都是由于我们身体结核病毒而引起的,如果在生活当中出现肾结核疾病的话,患者朋友往往还会伴随尿频,尿急,尿痛,以及脓尿、血尿的现象,如果患者朋友不及时治疗的话,在晚期的时候还会出现呕吐恶心的情况,肾结核的并发症有哪些一起分享一下吧! 步骤/方法: 1、 肾结核这种疾病如果不及时治疗的话,引
发布于 2022-11-20 20:18
0评论
概述 消化道出血会给患者造成非常大的伤害,因为这种疾病会直接地引起并发症的发生。所以在生活当中出现消化道出血我们最好是尽早进行调理。在出现消化道出血的时候,也会直接的引起并发症的发生,那么我们今天就来具体了解一下,当消化道出血的时候会产生哪些并发症?我们能够积极的去进行了解和治疗。消化道出血是非常严重的。 步骤/方法: 1、 出现消化道出血还会直接地引起脊髓休克,主要的表现就是会造成一定的损
发布于 2023-01-17 23:19
0评论
概述 上呼吸道感染这种疾病,其实在生活中是一种非常常见的疾病,特别是到了一年四季天气变化的时候,由于那时候的气温忽高忽低,所以人们就很容易患上上呼吸道感染这种疾病,对于上呼吸道感染这种疾病来说,虽然并不是什么比较严重的大型的疾病,但是如果不及时治疗的话,对我们的身体也是非常不利的,下面我们来分享一下上呼吸道感染的并发症有哪些?希望可以有对大家有所帮助。 步骤/方法: 1、 上呼吸道感染初期就
发布于 2023-01-14 11:19
0评论
普通事物之间往往是结伴而行的,疾病也不例外。变异性哮喘发病的同时,常常会伴随多种并发症,这些并发症虽然是以一种附属病的形式存在,但是其危害并不比单独出现的疾病小,所以辨别变异性哮喘常见并发症,并治疗也是非常重要的。 第一、呼吸衰竭严重发作 呼吸困难是哮喘患者最常见的症状表现,但是如果患者再次受到感染感染、治疗或用药不当、出现肺水肿,都会引发呼吸衰竭这种并发症。一旦出现呼吸衰竭,患者就会因严重缺氧
发布于 2024-02-10 04:16
0评论