除必要的药物干预外,偏瘫的康复训练方法主要有:运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法、文化理疗、传统理疗、中医等。
运动疗法:它是通过主动和被动运动改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动训练、肌肉强化训练、姿势矫正训练和神经生理学治疗。大约80%的脑血管病患者会留下不同程度的运动障碍,主要是偏瘫痉挛型,也就是我们经常看到的上肢弯曲、下肢伸直的痉挛型。脑血管病卧床休息期间,主要进行体位改变、被动运动、保持良好的肢体位置和坐位训练,以减少压疮、关节挛缩等并发症,为以后的康复训练打好基础;离床期间,应进行坐位训练、平衡训练和起立训练,促进肢体功能的改善;行走期间,主要通过行走训练来改善步态。为了改善运动功能的锻炼训练,常采用治疗技术和运动再学习疗法相结合的方式,以达到恢复肢体运动的目的。
操作治疗:是采用有目的、有选择的操作活动作为改善和补充病人功能的治疗手段,其目的是最大限度地提高病人的生活自理、工作、休闲和其他日常生活能力,提高生活质量,是病人回归家庭和社会的理想选择。它主要包括功能障碍的评估和训练、认知和感知训练、日常生活能力的评估和训练、自助工具的选择和制作、环境改造的设计和指导、轮椅的处方等。它与运动疗法的理论原则相同,但不同的是,它将肢体所需的运动设计成家庭作业活动,如用制陶来训练手指的精细动作,这不仅增加了病人的兴趣,也提高了病人的生活能力。
语言治疗:大约22%-32%的偏瘫患者有语言障碍,所以语言训练是必不可少的。语言训练师应首先根据病人的言语和病变部位诊断出障碍的类型,然后采用不同的方法,通过听觉、视觉和触觉的多种刺激,引发和强化正确的语言反应。
心理治疗:身体残疾和功能障碍往往会引发心理障碍,如焦虑和抑郁,疾病本身也会造成记忆、注意力和定向力方面的认知障碍。有效的心理治疗可以提高病人的学习能力和积极参与,主要方法是支持性心理治疗、理性情绪治疗和行为治疗。
文体治疗:是利用体育项目和娱乐项目训练病人,改善和提高他们的身体机能,可以改善他们不良的心理状态。这对改善身体运动、增强体质和创造良好的心理状态有着不可估量的作用。轮椅技能、偏瘫体操和各种球类运动是主要内容。
传统物理疗法:它在偏瘫的康复中也有特殊作用。尤其是水上运动疗法,通过水的浮力和其他作用,使病人的四肢更容易在水中完成正确的动作。
传统中医药长期以来一直被用于治疗偏瘫,特别是针灸配合肢体运动的治疗方法很独特。