小儿脑瘫是一种由产前至产后非进行性脑损伤引起的综合征,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。第一步是在医疗机构确认诊断后,立即开始康复训练。
第一步是以正确的姿势抱住孩子,即双腿骑跨在康复师的腰上。为了加强对患儿头部的控制,可使其在俯卧位时用双手支撑头部和胸部,或仰卧位时伸出双上肢,将其从仰卧位慢慢拉到坐位。当孩子坐在床上时,应诱导其向前和横向伸手取物,并逐渐出现各个方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性。
对于不能翻身的儿童,在其仰卧时,屈曲翻身侧的下肢,并协助屈曲的腿带动身体旋转,或握住翻身侧的上肢,使其伸展,向内,带动躯干翻身。学习爬行是行走的先决条件之一。孩子需要两只上肢伸展,下肢用膝关节支撑,使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后,可将有声有色、颜色鲜艳的玩具放在孩子面前,诱导孩子向前伸手,交替抓取,同时可将孩子的脚底向前推,协助孩子向前走。
对于站立时不能用脚跟着地的儿童,训练者可以在仰卧时用四个手指握住他们的脚跟,将手掌压向脚的中心,使脚背向小腿背屈,脚背和小腿之间的角度尽可能小于90°。也可以穿戴足踝矫形器,以帮助纠正尖脚,并稳定踝关节,以便进行更好的站立和行走训练。
有些儿童用双手握拳,不会抓握物体。训练者应坚持做被动的手指伸展活动,将他们的大拇指向外伸展,这样其他手指就容易伸展开来。
在进行运动训练的同时,加强语言训练也很重要。训练时,要让孩子们有一个良好的语言环境,要让孩子们有一个良好的语言环境,要让孩子们有一个良好的语言环境,要让他们有一个良好的语言环境。创造良好的语言环境,及时纠正不正常的发音。
对于肌张力明显增高或四肢不自主运动的患儿,可考虑使用解痉或控制心动过速的药物,如安定、利血平、安坦、美沙酮等。
中医按摩可以减轻痉挛肌肉的紧张,扩大四肢关节的活动范围;针灸可以在运动区和语言区采取头部针灸,以改善这一区域的功能。