发布于 2023-01-03 17:05

白血病是不传染的,请看以下信息。白血病是造血系统的一种恶性肿瘤。它的特点是骨髓和淋巴结等造血系统中的一种或多种血细胞成分恶性增殖,并浸润到身体的各种器官组织中,导致正常造血组织细胞受到抑制,出现各种症状。白血病的临床表现常以发热、出血、贫血以及肝、脾和淋巴结肿大为特征。

白血病一般按自然病程和细胞幼稚程度分为急性白血病(AML)和慢性白血病(CML),按细胞类型分为粒细胞型、淋巴细胞型和单核细胞型,临床表现有异同。大多数可以用中药和化疗治疗,大部分可以缓解,或用骨髓移植治疗,有些可以长期存活,甚至治愈。最好和最昂贵的治疗方案是 "移植"。白血病可分为急性和慢性。急性患者发病快,病程短,有四大临床症状:出血、贫血、感染(发烧)、浸润(由白血病细胞在各种组织中沉积引起,如肝、脾、大淋巴结、骨痛等)。如果不进行治疗,生存期通常不超过6个月。甚至有的病例从诊断到死亡的时间只有一周左右,而死亡的主要原因是出血和感染。慢性病人起病隐匿,通常没有特征性症状,往往在体检时发现大脾脏或因其他疾病导致血常规检查异常时才被发现。病程超过6个月者,经适当治疗后,生存期一般为39-47个月,5年生存率为25%-50%。有些慢性淋巴细胞白血病可以存活10-20年,死亡原因是急性病变和骨髓衰竭。

目前治疗白血病的主要手段是化疗(简称化疗)。随着化疗方案和药物的不断更新,生存期已大大延长。骨髓移植,是在大剂量化疗和全身照射大量破坏患者的白血病细胞后,将健康人或其自身的缓解骨髓移植到患者体内,使其中的造血干细胞在患者的骨髓腔内持续分化和增殖,从而恢复其正常的造血和免疫功能。它能最大限度地杀死白血病细胞,并挽救大剂量化疗对正常造血细胞的损害。

骨髓移植是目前根除白血病的最先进方法。有些病人一发现白血病就急于进行骨髓移植,这是一种误解。只有在经过积极治疗完全缓解后(临床上没有白血病引起的症状和体征,血象正常,骨髓中白血病细胞≤5%)才能进行。可分为自体(体)移植和异体移植,后者又分为同种(同卵双胞胎)、同种异体(HLA部分相同的兄弟姐妹或父母或子女),其具体适应症为:年龄。自体<55岁,异体<45岁,白血病完全缓解后;无感染病灶,无其他严重疾病;做异体骨髓移植前,需要进行组织异体骨髓移植前,需要进行组织匹配和相关实验,选择供体。自体骨髓移植后,由于骨髓中可能仍有白血病细胞存在,因此需要进行间歇性化疗和定期复查以防止复发。骨髓移植对供体的身体没有影响,随着骨髓移植手段的不断改进,白血病患者的长期生存率还有待提高。由于移植物排斥反应和移植物抗宿主反应,异体移植比较危险,但一旦成功,就比自体移植更有效。因此,在白血病完全缓解后,应尽快进行移植手术。

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