儿童和青少年的急性白血病往往是急性发病。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、明显的出血倾向或骨和关节疼痛。缓慢起病的患者主要是年龄较大和一些年龄较小的患者，病情呈进行性发展。此外，少数患者可出现抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等首发症状。
1.发热
是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和发热型。发热的主要原因是感染，其中以咽炎、口腔炎、肛周感染最常见，肺炎、扁桃体炎、牙龈炎、肛周脓肿等也较常见。还可见到耳部炎症、肠炎、痈肿、肾盂肾炎等，严重时可发生败血症和脓毒血症。发热也可以是急性白血病本身的一个症状，而没有任何感染的迹象。
2.感染
病原体主要是细菌，由于长期低于正常粒细胞和使用广谱抗生素，真菌感染在疾病的后期逐渐变得更有可能。病毒感染很少见，但很危险，应予以监测。
3.出血
出血可发生在全身，最常见的是皮肤、牙龈和鼻腔，也可发生在视网膜、耳朵和内部器官，如颅骨、胃肠道和呼吸道。月经量大在女性中也比较常见，可以是第一个症状。
4.贫血
它可以早期出现，在少数情况下，骨髓增生异常综合征（MDS）可以在诊断前数月或数年出现，随后出现白血病。患者通常有虚弱、苍白、心悸、呼吸急促和下肢水肿等症状。贫血见于所有类型的白血病，在老年患者中更为常见。
5.骨和关节疼痛
白血病对骨和骨膜的浸润引起骨痛，可以是四肢或背部的弥漫性疼痛，也可以局限于关节疼痛，常常导致活动困难。1/3以上的病人有胸骨压痛，这一征象有助于本病的诊断。
6.肝脾肿大和淋巴结肿大
轻度至中度肝脾肿大在ALL中比在AML中更常见，脾肿大在慢性白血病中比在急性白血病中更常见和更明显。淋巴结肿大在ALL中也比AML常见，可累及纵隔、系膜、腹膜后等浅表或深部淋巴结。
7、中枢神经系统白血病（CNSL）
CNSL是急性白血病的严重并发症，常见于ALL，AML的M4和M5，但其他类型也可见到。由于常用的化疗药物难以穿越血脑屏障，使其成为现代急性白血病治疗的盲点和难点。浸润部位多发生在蛛网膜和硬脑膜，其次是脑实质、脉络膜或颅神经。严重者有典型的颅内压增高表现，如头痛、呕吐、强领、视乳头水肿，甚至抽搐、昏迷，可类似颅内出血，轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经（以第六和第七对颅神经为主）受累，可表现为视力障碍和面瘫。
8.其他组织和器官浸润
皮肤浸润在ALL中比AML少见，但睾丸浸润更常见。睾丸白血病也经常见于缓解期的ALL，表现为一个或两个睾丸的无痛性肿大，质地坚硬，无压痛，是仅次于CNSL的白血病髓外复发的来源。白血病浸润也可累及各种组织和器官，如肺、胸膜、肾、消化道、心脏、脑、子宫、卵巢、乳腺、腮腺和眼睛，并表现出相应器官的功能障碍。
9.慢性粒细胞白血病的症状
本病发病缓慢，早期常无自觉症状，一般在健康体检或因其他疾病就诊时，通过血象异常或脾脏肿大而确诊。脾脏是人体最重要的器官之一，也是人体最重要的器官之一。"脾脏是人体最重要的器官之一，也是人体最重要的器官之一"。也可能出现脾脏肿大引起的左上腹痉挛和进食后饱胀等症状。检查时最突出的特征是脾脏肿大，在病人就诊时，脾脏往往达到脐部水平。本病可稳定1～4年，然后进入加速期，迅速出现贫血和更多的症状，然后迅速进入急性期，可成为急性髓系白血病或ALL，临床表现与急性白血病相同，治疗效果和预后比原发性急性白血病差，通常迅速死亡。
