发布于 2022-10-01 06:09

  患者: 感冒引起的咳嗽在人民医院治疗一年多都没能彻底治好过,每次感冒咳嗽就加重 打个三五天的吊针只能缓解,好的时候白天不咳,睡觉的时候就突然呼吸困难,上气不接下气那种,每天起床喉咙就会有痰, 前几天又复发了在人民医院打了好几天吊针没有明显效果,无意看到一家社区卫生服务站,经过简单程序,就打了一针的屁股针,感觉效果从来没这么好过,都好的差不多啦 , 请问是怎么回事?是用药不一样,还是个人吸收问题呢?

  回复:像哮喘!打的什么针?是激素吗?

  患者:一般打吊针就是头孢、阿奇霉素、利巴韦林、地塞米松注射液,大概就这些回复:那家社区卫生服务站给你打的是什么针?

  患者:打的先锋,听说先锋有好几种,具体哪类还不太清楚,另外还有吃的头孢拉定,其他药 一针差不多就能把咳止住,我已经打过2针,是中间隔两天打的,今天没发现咳了、听说是激素,这样对我的身体会不造成什么大的危害?还有为什么我用过的那么多药 只有先锋才能针对我的病情。

       回复:先锋就是一代或二代头孢。考虑您可能有哮喘,应立即去正规医院行肺功能检查以明确。社区打的屁股针高度怀疑是激素,该药可以对哮喘病人气到立竿见影的止喘效果。但如果诱发哮喘的因素没有去除,症状会很快复发。且激素副作用较多如:向心性肥胖、糖尿病、股骨头坏死、使感染恶化等。当然短期少量使用应该问题不大。

  患者:请问大夫说的肺功能检查是要拍肺部CT吗?如果是哮喘,能治好吗,要怎么治疗合适?我平常有症状去人们医院,医生就建议拍个X光,就显示支气管炎,然后打针吃药,有时候效果还不错,去拍肺,就没什么异常了,偶尔也耐药就换着药打针,只要平常感冒首先就是喉咙不舒服,接下来就躲不过咳嗽,平常还感觉有点咽喉炎,可能与曾经的工作有关,灰尘大,话说久点就有点不舒服就得喝水缓解回复:肺功能是一种连类似于肺呼量检测的检查,当然要比它复杂多。肺功能中根据您肺功能的水平可选择支气管扩张试验和激发试验,可确诊您是否有哮喘。哮喘很难根治,但可以通过保健和预防让其少发作。

  患者:多谢大夫的指点,还有一点就是 做检查是在有症状和没症状的情况,哪种结果会更明确?

  回复:有症状时肺功能可能较差,可能会作支气管扩张试验;无症状时,肺功能较好,可能会作激发试验。只要不是病得吹不动气,应该都能做。两种情况都可以,赶上那个就是那个。

  患者:大夫你好,我前几天去了一个人民医院的呼吸科,医生说没有做支气管激发试验的项目 就没能做,之前我打的先锋5号和6号针几天之内完全没有了咳嗽的症状,就停药了,一天两天后又偶尔发作,就像喉咙受刺激首先是不经意轻咳一声 以为没事了,过一会就会轻咳几下,接下来就会感觉吸气越来越费力,喉咙还会有点杂音,只能自己感觉到,直到咳出少量白痰,症状就会慢慢消失 这样会影响我的睡眠,我暂时该怎么办?吃的药只有氢溴酸右美沙芬片效果直接点,但不能彻底,还是继续打先锋。

  回复:若无条件完善肺功能检查,可试用:舒立迭+沐舒坦+缓释氨茶碱+开瑞坦+甘草片+阿奇霉素,看看。

  患者:喝了盐酸氨溴所口服溶液(沐舒坦)开始感觉痰液明显加多,还能不能继续喝?

  回复:可以。

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