1.单纯性紫癜:损害局限于皮肤,多见于儿童,急性起病,皮损为小而分散的可触及的瘀点和瘀斑,多见于四肢和臀部,尤其是小腿,对称分布,可融合成大片,成群出现,多无明显自觉症状。它们可在1~2周内消退,留下褐色斑点或无痕迹。通常没有全身症状,但少数患儿有轻度发热、头痛和疲乏。有些患儿的头皮、手背和脚背以及眼睛周围有水肿,有低热、乏力和不适等症状。病程可持续2至3周,但容易复发。
2.关节炎性紫癜:又称Schonlein型紫癜。主要问题是关节肿胀、疼痛和多形性皮肤病变。皮损除紫癜外,还可见丘疹、血疱、坏死等,分布于关节周围或下肢等部位。关节的疼痛很明显,之前常有发热、头痛、乏力、食欲不振和全身不适。除紫癜外,皮损可包括丘疹、水肿性红斑、水疱、出血、坏死和溃疡。病变呈对称性分布,可表现为关节疼痛、变形和功能障碍,以膝关节和踝关节为主的人体关节最易受累,其他关节也可受累。病变发生时,关节症状加重,小腿下l/3处有肿胀。病程约为几周,但容易复发。
3.胃肠道紫癜:又称Henoch型紫癜,常见于儿童和青壮年,伴有明显的腹痛。这类疾病的发病率较高,但也有可能是 "不治之症",也有可能是 "不治之症"。严重时可出现腹绞痛、肠梗阻,甚至肠穿孔。这种类型的皮损与关节炎型相同,可伴有关节症状。
4.肾脏紫癜:除上述皮损外,还可能出现明显的持续性肾脏损害(12%-49%),其中过敏性紫癜肾炎最为严重,发生率为12%-40%。在皮肤紫癜的基础上,由于肾小球毛细血管环的炎症反应,会出现血尿、蛋白尿和肾小管尿,偶尔会出现水肿、高血压和肾衰竭。肾脏损害大多发生在紫癜出现后1周,也可以延迟。大多数人在3至4周内恢复,少数病例由于反复发作而演变成慢性肾炎或肾病综合征。
5.混合型:皮肤紫癜合并上述两种或多种临床表现。
6.其他型。少数本病患者还可出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血和水肿,以及因病变累及眼、脑、脑膜血管而引起的中枢神经系统相关症状和体征。