病人 :家属脑干梗塞发作13天了，整天靠输液吸氧，现在背部有褥疮，并发肺部炎症，现在血压、体温、心跳都比较稳定，瞳孔对光反射迟钝。一直睁着，眼皮、眼球在动，不知道能不能看到和听到，也不能说话，疼痛刺激四肢无反应（四肢疼痛刺激无反应（手脚无疆界梗塞），昏迷卧床，不能进食，给予鼻饲。1.这种脑干梗塞是否会引起闭锁综合症？
医生：脑干梗塞的预后很差。从你的描述中，我们无法判断是闭锁综合征还是浅昏迷，治疗上以抗血小板改善脑循环和神经营养及对症支持为主。
患者：整个过程是这样的。患者在发病当天上午8:30感到头晕，说话不清，浑身无力。患者可以走到四楼看病（大约9点钟看到症状），医生说他的血压很高，马上开了一张药单，叫家属先去药店拿药。然而，药还没拿到手，家人就开始口齿不清，四肢无力。医生立即打电话给急诊室医生，这一家人在急诊室里开始呕吐出白色泡沫。经过一轮抢救，这一家人得以醒来并恢复正常，医生说他们可以吃点粥了。诊断结果是：高血压（发病时血压202）引起中风，建议留院治疗。14时许家属又开始口齿不清，四肢无力，呕吐出白色泡沫。抢救无果后昏迷于15时30分转入恩平市人民医院ICU，ICU医生与家属了解情况后，初步诊断为：脑血栓，还要等第二天早上做完CT才能明确诊断。第二天上午9点40分，家属从ICU出来做CT。病人是清醒的，见到亲属后情绪激动，大喊大叫，但不能说话，也不能动。结果出来了，诊断结果是：脑干梗塞，面积为70%，并让家属做好心理准备。于是就形成了今天这样的局面。在恩平市人民医院没有条件使用介入方法溶栓和做核磁共振检查。请问：1.这种诊断是否错过了溶栓的最佳时机？2.这种手术是否存在技术问题？
医生：急性脑梗塞如果在早期时间窗内可以进行溶栓治疗，但本例患者已经超过了静脉溶栓的时间窗，而且你也表明当地医院不具备动脉介入溶栓的客观条件。
病人 : 这些是发病当天和第二天的CT片，发病后20多天，还有生命危险吗？
医生：图像不是很清楚，但可以确定梗塞发生在脑桥，结合你提供的一些临床资料，目前病人的状态很可能是闭锁综合征。现在对病人生命的主要威胁是各种感染、营养不良、电解质紊乱、胃肠道应激性溃疡出血和其他并发症，此外还有可能再次中风的危险。请注意给患者进行肢体功能的康复训练，防止肢体的废用性萎缩和关节僵硬，治疗上需要采取抗血小板、改善微循环和神经衰弱等措施。
