1、病史
详细询问患者的年龄、发病的确切时间、发病的原因或诱因、斜视的发展、做过哪些治疗、是否有家族史。
2.眼部外观检查
注意眼球偏斜的方向和程度,睑裂是否大小相等,面部是否对称,是否有代偿性头位。
3、视力和屈光检查
详细检查患者的远、近视力和矫正视力。对于高度近视和散光患者以及青少年患者,必须在散瞳后进行屈光检查。
4.遮盖试验
遮盖试验提供了一个简单而精确的斜视定性检查。遮盖的方法有两种:一种是单眼遮盖法,即在检查中始终遮盖一只眼,又称交替遮盖法或连续遮盖法;另一种是在检查中遮盖一只眼,然后取下遮盖板,观察双眼是否能同时向前看目标及眼球复位的速度,可称为遮盖和解除遮盖法。遮盖试验为斜视提供了一个简单而明确的特征。
5.检查眼球运动
观察6个主要的运动方向,以确定各眼肌的功能是否有异常。
6.检查斜视角
斜视角分为第一斜视角和第二斜视角。当健眼注视时,斜眼的偏转角度称为第一斜角;当斜眼注视时,健眼的偏转角度称为第二斜角。第一和第二斜角的测量可以帮助诊断瘫痪的眼睛。临床上常用的定量测量斜角的方法有:角膜反射法、同步视机检查法、三棱镜带遮挡法等。
7.其他
此外,还有斜视仪测量斜视角法、马氏加三棱镜检查法、视野仪测量法等。