1.屈光不正
由于小儿身体发育不完善：儿童特别是婴儿的双眼单视功能发育不完善，眼外肌不能很好地协调，任何不稳定因素都会促使斜视的发生。精确融合功能的建立要持续到5岁以后，立体感的建立最晚，在6~7岁，接近成人的水平。这就是为什么5岁以前双眼单眼功能不完善的时期是儿童斜视的高发期。
此外，眼睛的发育特点也使儿童容易发生斜视：儿童眼睛小，眼轴短，多为远视，而且儿童的角膜和晶体屈光力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。儿童看清东西需要更多的调节，眼睛也会用力向内转，造成过度辐辏，容易导致内斜视，这种情况称为中度内斜视。
2.先天性异常
这种斜视多由眼外肌位置先天性异常、眼外肌本身发育异常或支配肌肉的神经麻痹引起。此外，也有遗传因素。斜视在家庭中运行，并非所有成员都会遗传，这种缺陷往往会间接地遗传给下一代儿童。如果在出生后6个月内发生，通常被称为先天性斜视。它不具备建立双眼视觉的基本条件，对视觉功能的发展危害最大。
3、特发性及其他原因
某些疾病也可能导致小儿斜视，如先天性眼白内障及其他眼部器质性疾病可能导致小儿斜视。
