自《世卫组织控制抗菌素耐药性全球战略》发布近十年来,世界卫生组织宣布该问题为2011年世界卫生日的主题。
抗菌剂耐药性是一个严重的问题,它影响到传染病控制的核心,并有可能阻碍其进展,甚至可能逆转。抗药性是微生物的一种自然反应,但可以通过谨慎和适当地使用抗生素来加以控制。在西欧国家监管良好的综合卫生系统中,多管齐下的方法已经减少了一些病原菌的抗菌素抗性。事实证明,通过对抗生素消费和耐药性的综合监测、政府协调和付费的处方者和消费者教育,以及对社区和医院中抗生素使用的监管,可以控制抗菌素耐药性。不幸的是,即使是在欧洲这样管理良好的系统中,一些致病菌的抗药性仍在不受控制地发展,而且在卫生系统之外,特别是在兽医领域,抗生素的使用仍然存在问题。
发展中国家的情况如何,那里的监管要弱得多,缺乏诊断交接,全面的医疗保健是一个遥远的期望?不完善的卫生服务,主要由利润驱动的私营部门提供,使抗生素容易被误用和滥用。由于监测不力,抗菌素耐药性的真实规模可能是未知的,只有像NDM-1这样的 "流星 "才会引起人们对这个问题的关注。
关于抗生素的适当使用,有充分的科学知识。特定的抗生素只对特定的生物体有效,必须在规定的时间内以特定的剂量给药,并且对病毒感染无效。那么,是什么促使人们做出与这些证据背道而驰的行为?
有一种误解,认为抗生素对所有感染都有效。对许多病人来说,情况似乎是这样的--病毒性呼吸道感染的病人在服用阿莫西林后会好转。这通常是疾病的自然进程的结果,而不是阿莫西林的作用(病人可能认为抗生素引起腹泻的副作用是疾病的症状)。尽管良好的临床试验表明,抗生素没有预防价值,但医生还是给那些除了简单的病毒感染外其他方面都很健康的病人开抗生素以预防可能的继发性病毒感染。在发展中国家,药店不凭处方销售抗生素,因为他们的收入取决于销售,而不是专业服务的费用或工资。制药公司可能会不顾病人的需要而推广抗生素。最后,由于抗生素的安全性和较短的疗程,大多数抗生素容易被滥用;病人经常自行使用抗生素,而很少有人自行使用抗高血压药物。
在卫生保健基础设施薄弱、控制力有限、缺乏健康教育的环境中抵制这些行为是一个全新的挑战。反复呼吁改进药物控制,但不能妨碍适当的使用;在中低收入国家,抗生素的使用将继续发展,以满足因缺乏医疗服务而产生的需求。增加使用必须与合理使用相结合。如果在改善获取途径的同时,没有显著改善合理使用,将会产生可怕的后果,"超级细菌 "和无法治疗的感染将源源不断地出现。幸运的是,改善抗生素的合理使用往往能降低卫生成本,因为大多数社区使用的抗生素都是不必要的。
控制抗菌素耐药性是2011年世界卫生日的主题。世界卫生组织正在为各国卫生部制定一套全面的政策方案,该方案几乎针对所有利益相关者。这将是一个机会,可以启动可持续的行动来控制耐药性,利用电子媒体来提高认识和教育,并通过开发和使用临床诊断方法、改进信息技术和更好地支持临床决策来跟踪和控制耐药性的传播。
他汀类药物治疗可改善急性缺血性中风的病情
发布于 2023-01-05 17:21
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他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂,从而减少胆固醇合成,因此早期是作为一种降脂药为人们所熟知的。他汀类药物(statins)是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶,阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少,从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein,
发布于 2022-11-24 10:41
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他汀类药物(3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂)具有降血脂及抗炎作用,可降低脑血管疾病和冠心病的发生率。在过去的10年当中,他汀类药物的应用量明显增加,虽然大部分患者对他汀的耐受性普遍较好,但该药仍具有一定副作用,如肌痛,严重时还可以引起横纹肌溶解。从理论上而言,他汀类药物有可能诱导或加重重症肌无力症状,但并非是通过影响神经肌肉接头传递所致。药理机制研究发现,他汀类药物可抑制T细胞激活,诱
发布于 2023-03-29 11:21
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近日在微信中有一篇十分抓人眼球的文章,一周内阅读量超过10万,是关于他汀类药物副作用种种的文章,其题目为《红色预警:他汀类药物可能加快衰老的过程》,文章中提到他汀类有一些罕见的副作用包括:癌症,白内障,糖尿病,认知障碍和肌肉疼痛(肌炎及肌肉溶解)等。乍看上去,我心里未免一惊,心想是不是又有了一些科学新发现,我们还没有来得及获知。马上上Pubmed网上查了一下,并没有看到新发的有关文章。相关医学网
发布于 2022-10-06 17:51
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Flint博士在受访时说:“强化降低胆固醇水平预防卒中试验的结果使得卒中界几乎一致认为,有缺血性卒中病史的患者应该接受大剂量的他汀类药物治疗以预防卒中复发。我们这项研究的问题不是是否该进行治疗,而是如何选择用药时机。”本研究纳入了12,689例于2000~2007年间在北加州凯撒医疗中心中接受治疗的缺血性卒中患者,共有3,749例患者在卒中发作前使用他汀类药物治疗了至少3个月且入院时仍在规律服药
发布于 2023-01-05 17:01
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概述
糖尿病是一种比较常见的疾病和高发性疾病,很多中年人平时不注重饮食的健康,可能会诱发糖尿病这个疾病,有的时候过度劳累导致身体免疫力低下,也可能会诱发糖尿病,如果出现了糖尿病,要及时到正规的医院进行检查和,在治疗的过程中,应该按照医生的建议进行用药,平时要定期检查血糖含量,日常生活中一定不要乱吃药,避免出现疾病严重的情况。
步骤/方法:
1、
糖尿病患者平时吃一些利尿的药品和降压药品的时候
发布于 2024-06-03 16:17
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他汀类药物是现代治疗学最大的进展之一。他汀类药物有明确的预防心血管疾病和延长生命的效果,因此成为处方量最大的药物之一。他汀类药物的耐受性非常好,但是也有部分患者不能耐受他汀类药物。另外,有些患者担心他汀类药物可能导致糖尿病、癌症和记忆力下降,经常会问是否需要继续服药。本文探讨他汀不耐受,帮助患者更好地理解他汀的获益和风险。他汀类药物的益处是什么?他汀类药物(例如:阿托伐他汀[立普妥]、瑞舒伐他汀
发布于 2023-03-16 14:36
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上周,英国国家健康与临床优化研究院(NICE)公布了心血管风险评估草案,尤其是心血管疾病一级和二级预防中关于血脂的治疗。该草案是现行指南的更新,建议降低启动他汀治疗预防心血管疾病(包括冠心病和卒中)的标准。NICE推荐使用QRISK2(包括了年龄、吸烟史、胆固醇、血压、房颤、体重指数和心脏病早发家族史等危险因素)来计算发生心血管事件的百分率,并推荐阿托伐他汀20mg/日作为心血管疾病一级预防,而
发布于 2022-09-24 16:09
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他汀类药物可通过改变脂代谢影响肝脏的化学过程,但这一现象在其它降脂药中同样可出现。一项来自13个安慰剂对照试验共43275例患者的Meta分析评估了他汀类药物对肝脏毒性的影响,其中27276例接受他汀治疗。其中普伐他汀试验5项(n=2619),洛伐他汀试验4项(n=16085),氟伐他汀试验2项(n=2106),辛伐他汀试验2项(n=5605)。经过中位3.6年的随访后,接受任一他汀类药物或安慰
发布于 2022-12-10 16:12
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坏胆固醇就像自来水中杂质,沉积后导致血管狭窄,他汀是清除血管内杂质(胆固醇)的清道夫,减少杂质预防血管狭窄。他汀不但降低坏胆固醇,还可降低甘油三酯,升高好胆固醇,同时还有改善内皮功能、抗炎症、稳定和消退斑块等作用,可使冠心病风险降低30%~50%。使用他汀患者最纠结的就是它的不良反应,虽然会引起肝酶和肌酶升高,糖尿病风险有所增高,但是最近发表在英国医学杂志的研究证实,他汀预防心血管病的获益远远大
发布于 2022-09-24 16:03
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降脂达标已成为防治动脉粥样硬化性心血管疾病的核心策略,而他汀类药物则被视为血脂异常和抗动脉粥样硬化药物治疗的基石。然而,中国第二次血脂治疗现状调研结果显示,采用他汀稳定剂量治疗的高胆固醇血症患者的达标率低,而尤为严重的是高危、极高危患者的达标率仅为39%和23%。究其原因包括许多患者在接受了较大剂量他汀治疗后其胆固醇水平仍不能达到目标值以下,另有一些患者由于种种原因(肝功能异常,肌酸激酶升高、肌
发布于 2022-11-24 09:06
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