面肌抽动又称面肌痉挛,是大多数中年以后患者常见的原发性面肌抽动的临床表现,女性更多。主要表现为阵发性收缩,从眼轮匝肌的小抽动开始,逐渐扩展到下部表情肌包括上唇方肌、笑肌、下唇方肌和三角肌的抽动,从口角的局部小抽动开始,逐渐扩大到大面积的表情肌抽动。眼轮匝肌的抽动严重时可影响视力模糊。紧张和情绪激动时,抽动更严重。面瘫恢复期间也可发生面肌抽动。
面肌抽动的病因尚不清楚,可能是由于面神经的异位兴奋或假性突触传递所致。国内外均有报道,手术和尸检材料证实,面肌抽动是由于某种压迫造成面神经传导的病理障碍。绝大多数患者是由于正常血管的交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎动脉等。偶尔是由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤压迫面神经根所致。极少数病人在创伤、肿瘤或手术后出现受影响的面部肌肉抽搐。
治疗方法包括镇静药物、肉毒杆菌毒素疗法和手术阻断疗法,都有不同程度的复发率。在后颅窝进行微血管减压,以解除小脑前下动脉或其他血管对面神经的压迫,可获得最佳效果。