中药泡洗熏治法

I.历史渊源
中医有两千多年的历史，中国最早的医书《五十二病方》就有熏蒸法的记载。最早的《五十二病方》中就有关于熏蒸法的记载。东汉时就有关于此法的实际应用的描述。张仲景撰写的《金匮要略》中用苦参汤熏蒸治疗狐惑蚀于下，充分体现了这种实际应用。最早使用这种方法治疗痔疮是在唐朝。孙思邈的《千金要方》。此法历经数代，逐渐发展，范围扩大。
二．机理
熏蒸疗法是用药物煎煮后趁热熏蒸或淋洗皮肤或患处的一种治疗方法。熏蒸疗法是通过促进腠理的疏通、脉络的调和和气血的流通来预防和治疗疾病的一种好方法。现代医学认为，熏蒸疗法通过熏蒸和清洗将药物和热能有机地结合起来，促进皮肤和患处对药物的吸收，促进血液和淋巴的循环，加强体内糖、脂肪、蛋白质的代谢和废物的排泄，促进组织间液的回流和吸收，提高白细胞的吞噬能力，调节神经体液，增强机体的抗病能力。
III.适应症
适用于
1、内痔脱出和嵌顿。
2、肛瘘及痔疮术后伤口出血、疼痛、水肿。
3、外痔肿胀疼痛，血栓性痔疮。
4.肛周湿疹。
IV.禁忌症
1.月经期和怀孕期的妇女以及高血压患者不建议使用熏蒸和坐浴。
2.急性传染病和严重心血管疾病患者禁忌。
3、内痔出血较多时及缝合伤口手术后禁用。
4、皮肤过敏者禁用。
五、操作流程
1.准备物品：熏蒸药。物品准备：熏蒸药、肛门熏蒸器。中药加水煎煮，取汁约1000毫升。
2.病人准备：清洁肠道。
3、首先评估患者的年龄、身体状况、心理状态、病情及熏洗部位的皮肤创面，有禁忌症者除外。
4、将药液倒入肛门熏蒸仪，将药液温度调至37-40℃，雾化3分钟，然后按规定冲洗5分钟-15分钟，冲洗时尽量使水柱对准伤口，超声药物雾化、熏蒸、臭氧消毒、微温风干。
5.无菌纱布擦拭干燥。
6.5至15分钟，每日两次。以7～10天为一疗程。病情较重者可酌情增加熏蒸次数。
六．注意事项
1.掌握药液的温度和熏蒸距离。使用熏蒸法时，应适当控制体表与药液的距离，过近则易灼伤皮肤，过远则热量不足，可采用先远后近或不断移动的方法进行熏蒸调整。
2.注意与其他治疗方法的配合：在应用熏蒸疗法的同时，还可以采用其他治疗方法，如按摩、运动等，发挥综合治疗的优势，提高临床疗效。
3.在熏蒸过程中，要根据患者的耐受程度调整药液的适宜温度，尤其是老年患者，对温度的敏感性下降，应防止在熏蒸过程中出现烫伤。
4.合并传染病的病人应单独使用洗浴用具，并严格分开消毒。
5.熏蒸后应注意避风、保暖，避免感冒。
6.熏蒸后不必再用水清洗，以保持药效。
七．应急预案
1.出现皮疹、瘙痒等过敏症状应立即停止，必要时可外用抗过敏软膏，口服抗过敏药物。
2.对烧伤后皮肤局部出现水泡或溃疡的患者，应避免搔抓，保护好创面或涂抹烫伤药膏、万能油、红霉素软膏等。