发布于 2023-01-06 04:01

输卵管是一对柔软、细长的管道,是受精发生的场所和运送受精卵的通道。输卵管阻塞是女性不孕的一个重要原因,大多是由于生殖道的炎症、子宫内膜异位症或先天性发育异常造成的。梗阻的原因可能是管内堵塞或管外粘连扭曲和压迫等。两者可能合并存在。
输卵管阻塞可根据阻塞部位和阻塞的严重程度进行手术治疗,以恢复其自然通畅性,尽可能提高自然受孕率,与人工受精-胚胎移植(俗称试管婴儿)相比,具有经济、安全、可重复性和自我调节的优点。
一、输卵管灌洗造影
输卵管灌洗造影既是一种检查,也是一种治疗,对于松动粘连和轻度梗阻,经过2~3次治疗可达到完全通畅。
二、DSA介入性输卵管再通术
选择性输卵管造影和再通术是在清晰的DSA(数字减影血管造影)机的同步监测下,用同轴导管系统进行的,主要用于输卵管间质部和狭窄部梗阻的不孕症患者。选择性输卵管造影和通液。导管扩张术主要是通过插入导管导丝,利用导管导丝的推动和扩张作用以及造影剂的影响,使输卵管向伞端开放。该手术安全高效,痛苦小,无需住院,复通率和术后妊娠率高。
介入手术选择在患者月经干净后3-7天进行。术后患者可平卧离院,观察1-2小时。术后2-3天进行一次洗宫,连续三个月在月经干净后的3-7天进行洗宫以巩固疗效。干预后的第二个月经周期就可以进行选择性的性交,以备怀孕。
但是,对于少数盆腔严重粘连的患者,介入复通术可以勉强进行输卵管管腔的复通,但不能解决盆腔内的粘连,术后可能出现再次粘连。
三、宫腔镜和腹腔镜联合手术
宫腔镜联合探查手术可以解决盆腔粘连,在直视下进行输卵管疏通,但患者需要全身麻醉,人工气腹,住院治疗,治疗费用较高。
对于上述治疗方法都无效的患者,不要灰心,现在可以通过IVF-ET来解决输卵管不孕症,你也会有自己的宝宝。

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