发布于 2023-01-06 06:21

  有关资料显示甲亢的发病率有逐年增高趋势,是以心慌、怕热、多汗、手脚发抖、多食易饥、月经失调、心烦乏力、急躁易怒、消瘦、睡眠不好、大便次数增多或腹泻、甲状腺肿大(俗称大脖子)和突眼等表现为特征的全身性疾病。
  目前世界公认的甲亢治疗方法有三种:内科、外科及碘131治疗。至今还没有找到预防其发病的方法。
  内科治疗复发率高,副作用大,以白细胞减少、皮疹以及肝脏毒性最为常见。其中粒细胞缺乏症会有生命危险,大约每200-500个采用内科治疗的病人中就有一例发生。
  外科手术治疗缺点是有较多的手术并发症,严重者可致死亡,近20年来接受手术治疗的患者逐渐减少。
  采用碘131治疗甲亢,患者只需口服一杯无色无味的含碘131水即可。利用甲状腺具有高度选择性摄取、浓聚碘的能力和碘131发射的β射线杀伤部分甲状腺细胞从而达到治疗甲亢的目的。
  一次性口服碘131治疗甲亢被称为不开刀的手术,放射性碘发射的β射线最大射程仅2mm不会损伤周围组织。在欧美发达国家80%以上的甲亢病人采用131I治疗已作为治疗甲亢的首选方法。
  碘131治疗已有60年历史,经大量的、长期的临床调查研究,证明该方法具有简便安全、治愈率高、复发率低的优点。在我国越来越多的甲亢患者接受碘131治疗,放射性碘治疗时不必对放射性的安全过份担心,不会引起男女不育及畸胎更不会致癌。
  主要适用于:
  1、年龄20岁以上的患者。
  2、内科药物治疗效果差,药物过敏白细胞减少或复发者。
  3、手术后复发或存在手术禁忌,以及不愿手术者
  4、甲亢伴甲亢性心脏病者
  碘-131治疗甲亢的优点:
  碘-131治疗甲亢已有60年历史,经大量的长期的临床调查研究证明该方法具有简便、安全、治愈率高、复发率低的优点,以下分别阐述。
  简便性:口服碘-131经胃肠道吸收进入血液中,并随血液循环迅速被甲状腺组织摄取,碘-131发射的β射线可杀伤一部分甲状腺细胞,使甲状腺缩小,导致甲状腺合成的甲状腺激素减少,使甲亢表现消失。
  安全性:由于碘-131能被高度选择性摄取(碘-131几乎只被甲状腺所摄取)和浓聚于甲状腺组织内,其单位重量的甲状腺摄取碘-131的量是正常组织血液中含量的数百倍至数千倍,且碘-131发射的β射线最大射程仅为3.63mm,平均射程为0.48mm,所以β射线对甲状腺的治疗作用强,而对甲状腺的周围组织及其他器官的影响极小,所以碘-131治疗甲亢是一种非常有效且异常安全的方法(又俗称“不开刀的手术治疗”)
  治愈率高:通过甲状腺摄碘功能检查、甲状腺大小的准确测定以及根据甲亢病人的病情,可对病人的治疗剂量进行个体化和最优化,提高了一次性治愈率可达80%以上,少数病人需进行2次治疗(极个别病人需要进行3~4次治疗)。
  复发率低:碘-131发射的β射线可杀伤一部分甲状腺细胞,导致甲状腺合成的甲状腺激素减少,使甲亢表现消失。由于增生的甲状腺细胞已破坏,因此不易再复发。所以不论从理论上还是实践上看,碘-131治疗甲亢都是简便、有效、安全可靠的方法。

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在甲亢调养过程中、患者的饮食尤其重要因为甲亢病人由于代谢亢进、营养物质需求明显增加、如果营养补充不足、消瘦会更为明显、甚至出现类似晚期癌症的症状、因此、饮食是否得当十分重要患者饮食应从以下几个方面加以注意:每日进食的热量、男性至少2400千卡、女性至少2000千卡 多吃高蛋白食物、年轻患者还需多吃脂肪类食物、多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、葱、姜、蒜等少吃含碘多的食品、如海带
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131I治疗甲亢已有60多年的历史,现已是美国和西方国家治疗成人甲亢的首选疗法。我国自1958年开始用131I治疗甲亢,至今经治病例已数十万。在用131I治疗难治性重度甲亢方面积累了较丰富的经验,但北美国家的使用频度明显高于我国和亚洲国家。现已明确:1、此法安全简便,费用低廉,效益高,总有效率达95%,临床治愈率85%以上,复发率小于1%。第1次131I治疗后3~6个月,部分病人如病情需要可做第
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甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。 临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:
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