遗传是狐臭的主要原因，大多数狐臭患者有家族遗传史，据统计，约60%的患者有明显的遗传倾向。此外，狐臭大多发生在青春期，受情绪和荷尔蒙的影响。
狐臭遗传给男孩或女孩的几率并不确定，应视为随机的。
其原因是女孩的生理结构与男孩不同：
首先，女性细胞中平滑肌的比例较高，肌肉的收缩力较弱，细胞膨胀时间隙容易过大，导致容易产生狐臭；
其次，女性体内的分泌腺比男性多50%以上，这些腺体主要集中在乳房、腋窝等部位。谈到女性身体的分泌腺比男性多50%以上，这些腺体集中在乳房、腋下、肛门和肚脐周围。
本病有时与遗传有关，很多人的狐臭是遗传的，而女性比男性更容易患狐臭，因为女性细胞中平滑肌的比例要多一些，而且由于女性体表的分泌腺比男性也多，女性的激素有明显的周期性，怀孕或月经前后会出现狐臭。
