发布于 2022-10-01 16:49

定义:血栓后综合征(PTS)常继发于深静脉血栓(DVT),由于静脉阻塞和DVT瓣膜功能受损,导致肢体静脉回流受阻,长期处于静脉高压状态,引起一系列综合征,如肢体肿胀、疼痛、皮肤色素沉着甚至静脉溃疡。

典型的症状和体征:PTS的典型症状是肢体肿胀、疼痛、沉重、易疲劳,站立时明显,躺下后常可缓解。由于静脉回流受阻,造成肢体局部组织营养不良,表现为皮肤色素沉着,皮肤干燥增厚,皮下纤维组织增生,易发生肢体皮肤感染。疾病的发展还可引起静脉性跛行和溃疡,严重影响生活质量,甚至丧失工作能力。

发病率:深静脉血栓形成后,PTS的发病率很高,仅在常规抗凝治疗后仍有25%至50%的发病率,其中约10%的患者会发生静脉溃疡。

治疗:目前PTS的两种主要治疗方式是保守治疗和腔内治疗,而手术治疗因其疗效差、创伤大而逐渐减少。

传统的保守治疗包括医用压力袜、空气波压缩疗法和静脉注射活性药物。其中,压迫疗法,特别是医用弹力袜,仍然是PTS治疗的基础。一项研究显示,坚持穿着医疗弹力袜两年以上的深静脉血栓患者,在严重程度上比不穿弹力袜的患者的PTS发病率低。

一些具有静脉活性的药物,如七叶树种子提取物和芦丁、黄酮类等药物,常用于减轻PTS和慢性静脉功能不全的症状,其疗效已在临床研究中得到证实。

PTS的介入腔内治疗:深静脉血栓形成后的静脉再通往往是不完全的,残留的血栓机化,以及血栓本身刺激静脉壁增厚,静脉腔变窄是PTS的重要发病机制之一。随着血管介入技术的发展,通过腔内手段治疗病变血管和开通狭窄甚至闭塞的静脉,已成为有效缓解深静脉血栓后慢性静脉高压和治疗PTS的重要手段。这些治疗方法有助于解决静脉流出道阻塞,恢复静脉血流,改善小腿静脉泵功能,改善PTS症状,促进静脉溃疡的愈合,提高患者的生活质量。

目前开放髂静脉和下腔静脉以及静脉支架,不仅效果较好,对肢体肿胀有立竿见影的效果,而且长期通畅率也较高。多项临床研究表明,髂静脉开放和支架植入后的一期和二期通畅率分别为6l%~78%和80%~95%,与我们近年来的临床工作经验相似。

深静脉血栓的后续治疗相关文章
典型症状和体征:PTS的典型症状表现为肢体的肿胀、坠胀感,疼痛、沉重感、易疲劳感,在站立时明显,平卧后常可缓解。由于静脉回流障碍,导致肢体局部组织的营养不良,表现为皮肤色素沉着,皮肤干燥变厚,皮下纤维组织增生,容易出现肢体皮肤感染。病情进展还可以造成静脉性跛行和溃疡,严重影响生活质量,甚至丧失劳动能力。发病率:DVT后PTS的发生率较高,单纯正规的抗凝治疗后仍然有25%~50%,这其中约有10%
发布于 2023-01-14 22:21
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“医生,我觉得有点喘不过气来,而且胸口有点痛。”5月28日晚,刚由救护车接到同济医院接受治疗的四川地震伤员周老伯向医生轻轻地说道。负责床位的骨科朱医生并没有轻视他的这句话。轻轻打开周老伯骨折的左小腿上的石膏敷料,仔细检查,黄褐色的左小腿肿胀得十分严重,几乎呈“象腿状”,如果从直径已经很难分辨出哪是小腿哪是大腿了。血管外科紧急会诊,下肢超声、CT,一系列检查证实左下肢深静脉血栓形成。而周老伯说“喘
发布于 2023-03-19 06:06
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1、深静脉血栓,顾名思义是指深静脉中的血液黏结形成栓子,阻塞了深静脉深静脉,而正常情况下血液在血管中是流动着的。当机体处于制动状态(尤其是骨科大手术),并且具备血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大危险因素时,血栓形成的可能性便大大地增加了,其中尤以下肢深静脉血栓多见,此时病人可出现脚肿、疼痛、活动不便等表现。 2、深静脉血栓形成,必然会对机体造成一定的影响。深静脉的主要功能是将血液回流入心,一旦
发布于 2023-12-10 14:57
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下肢深静脉血栓的早期诊断及重要性 下肢深静脉血栓在欧美国家称为DVT,在60年代就开始引起重视。很多普通老百姓也知道一些关于DVT的知识。我国真正重视DVT还是在近几年的事情,目前国内对于深静脉血栓的规范治疗做的比较优秀的是上海同济大学附属东方医院,他们的血管外科带头人Smile(张强)医生是最早开始重视这种病症的几个专家之一。过去由于信息的闭塞和医疗界的一些错误认识,下肢深静脉血栓被漏诊、误诊
发布于 2023-12-10 15:03
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概述 深静脉血栓就是指我们体内的血液异常地在深静脉内出现凝结现象,属于下肢静脉出现的回流障碍性的疾病。血栓一般在制动状态下形成特别是骨科大手术,血流缓慢、静脉壁出现损伤和高凝状态都是引起深静脉血栓的原因。血栓在形成之后只有一小部分会自行消融,大部分会扩散的情况,其至可以扩散到我们整个肢体的深静脉主干,如果治疗不及时,对身体危害极大,所以避免患病请大家多了解导致深静脉血栓的病因。 步骤/方法:
发布于 2024-05-01 20:31
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概述 静脉血栓是静脉的一种急性非化脓性炎症,在皮肤表层没有发炎的样子,只是红肿、移动时会有疼痛感,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。我家邻居有一天左腿突然间感觉肿胀,在腿的某个地方感觉疼,走路的时候更疼。而且觉得腿部有沉重感。去医院大夫说是得了下肢静脉血栓。静脉血栓根据血栓发生部位不同可分为两大类:浅静脉血栓和深静脉血栓。 步骤/方法: 1、 浅静脉血栓是指发生血栓的地方在大隐静脉或小隐静
发布于 2022-11-22 07:28
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1、浅静脉血栓是指发生血栓的地方在大隐静脉或小隐静脉极其周边的部位。主要的发病特征从外观上看是皮肤血管附近发红发肿。血管看起来有点突出,摸起来有点热,按着会疼。一般不会引起肺动脉栓塞。 2、深静脉血栓则是发生在人体主要的主干静脉部分。相比浅静脉血栓,可能会引发静脉周围炎或动脉痉挛。相比浅静脉血栓,深静脉血栓还可发生严重并发症,当血栓向上扩延至下腔静脉时,可导致行动不便。 3、正常情况下,血液在静
发布于 2023-12-10 15:17
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概述 很多朋友对深静脉血栓的认识都比较的陌生,深静脉血栓主要是指血液非正常的在深静脉内凝结的情况,是一种下肢静脉回流障碍性疾病。深静脉血栓对患者的身体健康伤害性极大,只有少数的患者会出现自愈的情况,大部分都会扩散到整个肢体的深静脉主干上上面,治疗不及时还容易会给患者留下后遗症,所以换上深静脉血栓之后一定要及时的治疗。 步骤/方法: 1、 首先,治疗深静脉血栓首先就是要做好抗凝的工作,可以在专
发布于 2023-10-31 03:34
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概述 血液因为一些不正常的状况会在人道深静脉里面凝结,这个时候就出现了深静脉血栓。深静脉血栓多发生在人的下肢静脉,发病之后患者的下肢静脉回流会出现障碍。特别是在一些骨科的大型手术当中,发生深静脉血栓的概率非常大,而且发病之后几天之内就可能导致患者突然死亡。这种失望是因为下肢深静脉血栓发生之后血栓会脱落,这些脱落的血栓会引起肺部栓塞,从而导致患者死亡,这种状况是没有治疗办法的。 步骤/方法:
发布于 2024-05-08 22:07
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记者:张教授您好!从您的学生们和很多医学同行的口中得知,您是一位德艺双馨的血管外科专家。张强:不敢当,不敢当。我只是愿意做一名病人喜欢的医生而已。为病人解除病痛的同时,自己身心也会得到愉悦。记者:我知道您平时很忙。今天想占用您的一点时间,给大家谈谈下肢深静脉血栓的话题好吗?张强:没问题。我最愿意和大家聊医学上的东西。记者:前段时间,媒体上关于北京的某位教授在腰椎手术后出现意外死亡的话题引发了医务
发布于 2023-02-08 02:12
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