一些中老年人,特别是脑血管病患者,在冬春季节或秋冬季节之交涌向各医院,要求输入活血化瘀的药物,预防脑血管病发作。这种现象在中小医院或基层医务室很常见。
常见的脑血管疾病大致可分为缺血性中风(脑梗塞)和出血性中风(脑出血)。脑血管病的常见危险因素包括高血压、糖尿病、肥胖和高脂血症、吸烟和酗酒、心脏病等,这些都是可以改变的危险因素;还有一些无法控制的因素,如年龄、性别、种族、遗传因素等。
输液预防中风的药物主要有血栓通、血塞通、天竺葵、丹参、舒心、红花等中药注射液。主要作用是活血化瘀,降低血液粘稠度 ,轻微抗血小板聚集等。事实上,它对预防中风并不有效,而且输液本身会增加感染和输液反应的机会。在输液过程中,药物进入血管可能引起内皮损伤,损伤后可能导致脂肪沉积、动脉硬化,久而久之形成新的梗塞。临床合理用药的原则应该是:能口服治疗的不注射给药,能输液的尽量少输液。
虽然季节交替时是脑血管病的高发期,但单纯依靠这种预防性输液来预防脑血管病是没有科学依据的。仅仅依靠前两种药物是不能预防脑血管病的,脑血管病是建立在多种原因的基础上的。
预防脑卒中的基本措施是:改善生活方式和控制危险因素,前者包括:合理膳食、戒烟限酒、适当运动、平衡心态;后者包括:定期体检、及时调整异常指标,如控制稳定血压、血糖、降血脂、减肥等。