1.病史
原发性肝癌多有慢性肝病史（常为乙肝或丙肝标志物阳性）或肝硬化；而继发性肝癌多无慢性肝病史，多由身体其他部位的恶性肿瘤直接浸润或随血液或淋巴液转移到肝脏形成。
2.体征
原发性肝癌多有肝硬化体征，如蜘蛛痣、肝掌；而继发性肝癌多无肝硬化体征。
3、症状
原发性肝癌有较明显的临床症状，如进行性消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛等，病程较快；而继发性肝癌常以原发性肝外癌引起的症状为主要表现，临床表现常较轻，病程较慢。
4.CT结果
原发性肝癌的CT增强扫描动脉期常有增强效应，但静脉期增强效应减弱，表现为快进快出的特点；而继发性肝癌的CT表现为混合不均匀的等密度或低密度典型表现为牛眼征，多无肝硬化声像。
5.血清甲胎蛋白（AFP）
在原发性肝细胞癌中，AFP多为阳性，阳性率约为70%，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶大多增高；在继发性肝细胞癌中，90%以上的病例AFP为阴性，但少数来自消化道、胰腺和性腺的癌肿发生肝转移时，可测到低浓度的AFP。结果为阳性。
