(一)自发性气胸 自发性气胸并发阻塞性肺气肿的情况并不少见,多为胸膜下肺泡破裂,空气漏入胸膜腔。如果患者的基础肺功能较差,气胸紧张,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者的肺野透亮度较高,常有大肺?有体征,不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定的困难。
(二)呼吸衰竭 阻塞性肺气肿常有严重的呼吸功能障碍,在某些诱因的影响下,如呼吸道感染、分泌物干燥潴留、不适当的氧疗、过度应用静脉制剂、外科手术等,进一步加重通气和呼吸功能障碍,可诱发呼吸衰竭。
(三)慢性肺心病和右心衰竭 低氧血症和二氧化碳潴留,以及肺泡毛细血管床的破坏,可引起肺动脉高压。在心功能的代偿期,没有右心衰竭的表现。当呼吸系统病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压力明显升高,心脏负荷增加,加之心肌缺氧和代谢紊乱,可诱发右心衰竭。
(四)胃溃疡 尸检证实,约18%~30%的阻塞性肺气肿患者并发胃溃疡。其发病机制尚未完全了解。
(五)睡眠呼吸障碍 正常人在睡眠时通气量可稍有减少,而阻塞性肺气肿患者在睡眠时通气量则明显减少。当病人在清醒状态下的动脉氧分压已经很低,约为8.00千帕(60毫米汞柱),并且在睡眠中进一步降低时,这就特别危险。睡眠质量下降的病人会出现心律紊乱和肺动脉高压。