发布于 2023-01-07 13:36

反流性食管炎是指由胃和/或十二指肠内容物反流到食管而引起的食管粘膜炎症性糜烂溃疡和纤维化,属于胃食管反流病的其他病变。

临床表现主要为烧心、反酸胸骨后疼痛,部分病例有食管外症状,如慢性咳嗽,常影响患者的睡眠和生活治疗,长期反流可使食管粘膜损伤,甚至引起食管内肿瘤的发生。

反流性食管炎的正确治疗方法。

(一)一般救治缺乏 饮食宜少而多,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸味食物及过多脂肪;避免饭后立即躺下。卧床时床头应抬高~厘米 裤带不宜系得过紧,以免由此引起各种腹压过高状态

(二)促进食管胃排空

多巴胺拮抗剂此类药物可促进食管处的排空,以增加食管下部的张力。后者还可引起高催乳素血症,产生不良影响,如乳腺增生、泌乳和闭经

西沙必利通过肠丛神经节后神经释放乙酰胆碱,促进食管胃的运动和排空。从而减少胃食管反流,每天~毫克,连续~天,不良反应少

胆碱能药物贝特罗可增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空,改善医生的症状。本身也有增加LES张力的效果很好 氢氧化铝凝胶~ml和氧化镁g每天~次 海藻酸泡沫(garisconalginate)含有海藻酸钠和酸化剂可漂浮在胃内容物表面可阻止胃内容物的反流 ②组胺H受体拮抗剂甲氧苄啶(cimetidine)呋塞米(ranitidine)和法莫替丁 剂量为mg~/d。mg次/d和mg/d,分别为~周。奥美拉唑和兰索拉唑的组合已被广泛用于临床实践中。表明前者mg/d和后者mg/d可改善症状太少

(四)联合用药 食管胃排空药物和制酸剂联合用药有协同作用。形成剂有协同作用周二可促进食管炎的愈合也可与多巴胺 组胺H拮抗剂或西沙必利与组胺H受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合使用

用药后病情好转,停药后因其LES张力未得到根本性改善。所以约有%的病例因组胺H受体拮抗剂质子泵抑制剂或多巴胺拮抗剂抗日选择任何一种维持用药或刚发作时有症状,一个月内不足以复发。

(五)内镜治疗:包括射频治疗、内镜下结扎缝合、内镜下直视折叠等。目前,这些方法只适用于非糜烂性食管炎,且属于实验性治疗,缺乏小样本研究,所以目前临床应用价值不明确,内镜下治疗仍有问题有待解决。

(五)手术治疗没来的成本 无罪主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术句子矫正)和内科时间治疗无效反复出血反复并发肺炎等症状的情况 但手术治疗也有一定风险和一定的失败率。有一组实验研究表明,用医疗药物治疗的病人和用手术治疗的病人在长期疗效上没有明显差别。

总之,治疗反流性食管炎的首选是内科药物治疗,绝大部分病人在正规药物治疗下病情都能得到缓解。

反流性食管炎的临床表现和治疗方法有哪些?相关文章
胸骨后烧灼感或疼痛:为本病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,在服制酸剂后多可消失,而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。 胃、食管反流:每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。
发布于 2024-02-27 08:17
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1。反流性食管炎是胃食管反流病的一种表现 2。胃食管反流病由食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。 3。反流性食管炎是在胃食管反流病的基础上,胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起的炎症,胃酸,胃蛋白酶等对食管造成一定损害后,食管粘膜会出现溃烂,临床表现为烧心,食物反流,咽下困难,贫血等 4。胃食管反流病临床表现可与反流性食管炎相同,但内镜下可无特异性表现。 5。反流性食管
发布于 2024-07-20 09:31
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反流性胃炎主要是由于胆汁和肠液混合,通过幽门,逆流到胃,从而刺激胃粘膜产生的炎症。反流性胃炎的病因主要是做过胃大部切除的胃空肠吻合术后,幽门功能性失常和慢性胆道疾病等。若迁延不治,可能会转为胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌。 反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调,胃或十二指肠小量内物经常反流入食管而引起的食管黏膜的炎性病变。本病病因与发病机理未明,可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴
发布于 2024-02-27 08:37
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目前关于反流性食管炎的治疗方案,目前国内外治疗主要包括以下四个方面:一、改善生活方式1、尽量不食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶,并戒烟、禁酒;2、少食多餐,细嚼慢咽,睡前2-3小时勿进食;3、如咳嗽或憋气严重,睡眠时抬高床头30公分,不是仅仅垫高枕头;4、减少导致腹压增高的因素,如不要紧束腰带、避免便秘和控制体重等。二、药物治疗分为三种方法:长期维持治疗、减量治疗或按需治疗。三、胃镜下治疗,包
发布于 2022-10-04 01:45
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反流性食管炎是指胃内容物(包括胃酸、胆汁等)反流至食管,导致临床症状或并发炎症、溃疡、狭窄等一组疾病,属胃食管反流性病(GERD)。临床上以胸骨后烧灼感或疼痛、胃食管反流、吞咽困难、出血及贫血、出现食管狭窄等并发症为特点。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很
发布于 2022-10-04 05:20
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概述 我曾经有位同学得了反流性食管炎,看见她反酸呕吐的样子,我觉得这种病太难受了。我希望能让大家了解反流性食管炎。 步骤/方法: 1、 症状:我同学就是胃反酸,有时候感到胸骨后烧灼感或疼痛,吃了辛辣的食物后更容易感觉到灼烧感,晚上睡觉的时候总感觉有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔,她常常感觉胃胀气、呃逆、反胃,有时会吃不下东西。 2、 检查:胸口有灼烧感的可以去做胃-食管闪烁影像,
发布于 2023-07-09 09:16
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当患者有反流性食管炎时,一些患者精神紧张,恐惧咽下困难而控制饮食,久之体重减轻,有的患者食管粘膜不断少量出血,可致轻度缺铁性贫血,溃疡偶引起大量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入,可导致慢性喉炎、声带嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎。 采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃、十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物
发布于 2024-02-03 01:35
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1.抗反流屏障的破坏食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压为15~30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者,则可导致GER。胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、
发布于 2024-02-03 01:15
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1、避免应用使下端食管括约肌压力降低的药物,包括黄体酮、茶碱、前列腺素E、抗胆碱药、β兴奋剂、α阻断剂、多巴胺、安定、阿片类和钙通道阻断药等等。 2、饮食保健:①宜少量多次进低脂肪高蛋白食品。如豆类、奶类、瘦肉和鸡蛋。②避免过饱,睡前3小时勿进食。肥胖者应减轻体重。③不进食咖啡、芥末、葱、姜、蒜、辣椒等刺激性食物。 3、注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。相反,高脂肪饮食可
发布于 2024-02-03 01:21
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概述 平时我们生活中呢,最常遇到的就是胃肠道问题呢,因为这个病虽然暂时对身体产生不了特别大的影响和危害呢,可是发作了就会影响人们的饮食呢,没有食欲不说呢,还消化不良的问题频发呢,有时候反胃特别明显呢,可是当我们有反胃情况呢,还有烧心的时候呢,想到的是胃病呢,可是大家不知道的是胃反流性食管炎也有这个症状呢,大家不太了解呢,那就带大家一起去了解胃反流性食管炎的症状吧。 步骤/方法: 1、 其实要
发布于 2023-01-17 22:47
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