发布于 2023-01-08 00:26

患者提问:疾病:多源性室性早搏病情描述:尊敬的毛大夫:我叙过的病程可能有些拢钅欢托南晗傅匕钗铱匆幌拢恍!九零年发现左胸内刺痛,开始间隔几个月一次,后间隔渐短,后又感觉心跳,和刺痛一样间隔时间渐短,后又有心跳快的感觉,至九四年出现突然跳过快有全身发麻的感觉能自行缓解。去华西医院做了彩色多普勒、心电图、T3T4等检查未发现心脏异常,专家诊断为心脏神经官能症,开了氨酰心安心得安服用无效果。时常心慌心跳胸闷胸隐痛难受,后遇一老中医开药调理个多月并心理开导于我,上述症好多了,基本上不影响生活和工作。可八年前出现心脏有"撞击感"(是现在才知道的这个名称的)当时一天就那么一次,间隔几天又一次,再后来几天两三次不等,再后来天天都有一两次,我还以为心跳的毛病又犯了反正也还不影响生活工作,但这几年呈逐渐频繁趋势,至去年下半年更有加重,到今年元月去陕西人民医院作心脏超声,冠脉CT动态心电图,未发现器质病变,发现频发多源室早两千多个,大夫开了西药普罗帕酮等服用,还说要去大医院作什么消融手术,毕竟叫心脏,听说要手术,当时心里就紧张和多虑,揪心,不久又另外找个大夫了解情况后说两千个不够作手术的条件又开了倍他乐克等西药,我就倍他乐克和普罗帕酮吃了两个多月,不但没效果,觉得症状越来越重,五月份查动态心电图早搏就一万多个(见上传报告),心中就更加多虑紧张和心慌等一系列不适症状,又看了个中医专家,说能调理好,可服汤药个多月也无果,这时间就到了七月份,别人介绍又去阜外医院打算作消融手术,去了,七月十九号上手术时大夫可只给作了预激,说当时早搏不频发不便作。手术作了,钱花了,可症状一点没变化。大夫说让先药物控制,等早搏达到每天二三万个再作,开了美西律、倍他乐克,可我现在根本就不敢再吃抗心律失常药,因开始是吃的越来越多。大夫:我现在情况是:一、早搏,二、心慌。二者有时并不同时出现。具体是整天有心慌感,有紧张、胸闷、心前区隐痛不适,早上醒来有紧张感十分钟左右;上海仁济医院心内科毛家亮
白天睡时,刚要入睡就被种无名的恐怕惊醒(几天或十几天发生一次)心慌严重时有频死感,出汗(这种情况服半片安定药半小时至一小时就缓解,)缓解后大半天就跟以前一样,人觉得很轻松。左侧颈(耳下)部发胀和不适感,头昏丶头痛也有一个多月。目前几个月这些症状致人非常难受,严重影响生活质量。十分痛苦。毛大夫指导、给予治疗方案。
值得补充的是,目前一周〈大约有八天了)早搏较少,偶也有频发一两分钟的时候。
希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,
所就诊医院科室:陕西省人民医院

上海仁济医院心内科毛家亮回复
建议:点击此处参考我的文章 《心内科心理障碍现状、识别及治疗》

患者提问:谢谢毛大夫深夜辛苦为我答复,我看过您的文章,肯定了复合你文章的

患者提问:肯定我的情况是焦虑症,我诚肯地希望毛大夫能在百忙中给我一个治疗方案,用些什么药,还有就是我的早搏也怎么对付。谢谢!

患者提问:毛大夫,您好,这是我认认真真做的量表,敬请您给我一个评定并予以一个宝贵的治疗方案。谢谢!

上海仁济医院心内科毛家亮回复:建议口服黛力新早上一片中午一片,另外还可以加用中成药乌灵胶囊3粒每次,一天三次,一般两周后开始缓解症状。

患者提问:毛大夫,真是劳心您呀!今天我去院开处方,可大夫问了我的状况后却开了艾地苯醌片和乌灵胶囊,(黛力新没处方可买不上呀,)您看行吗?

上海仁济医院心内科毛家亮回复:这个药不行的。

患者提问:那我还是想办法买上黛力新,好吧。

患者提问:毛大夫您好,我今天已买上黛力新和乌灵胶囊了并开始服用了。只有一点得请教您:说明书上禁忌栏讲不推荐心律失常用药,我是频发室性早搏,心里有点顾虑,没事吧?

上海仁济医院心内科毛家亮回复:没事,放心吃吧,两周后再填下量表告诉我情况。

患者提问:嗯,好的,谢谢您了!

上海仁济医院心内科毛家亮回复:不谢。

患者提问:毛大夫你好,我现在大多数症状己消失,只部分症状轻微,见表,望你在百忙中指导,谢谢!

患者提问:见表

上海仁济医院心内科毛家亮回复:你填的量表上还有29分,说明还没好,还需要坚持吃不要停,最好是25分以下,并坚持3个月左右没有反复,然后才能慢慢停。

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发布于 2024-05-08 03:51
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发布于 2024-05-08 03:59
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发布于 2023-12-12 02:17
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在临床上,室性早搏(室早)者很常见,而频发室早,也不少见。顾名思义,它的一个突出特点就是“频发”,主要就是表现为“数量多”:24小时的早搏的总数量数以千计,甚至1万-2万,个别可达4-6万个。这些患者的早搏大多有一个共同点:虽然数量很多,但“模样(形态)”往往是一种或以一种为主,提示早搏的起源点是单一的或以一个起源点为主,即单源性室早。从病因的角度来说,患有频发单源性早搏的病人,多数情况下查不出
发布于 2023-01-25 14:02
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概述 所有的疾病都是有迹可循的,比如心脏室性早搏,它在医学上的解释是一分钟之内心脏搏动的次数超过六次,多是发生在各种心脏疾病的基础之上的。比如冠心病,高血压,心肌炎等多种疾病都是心脏室性早搏的发病原因。心肌缺血,缺氧,电击等也是可能造成心脏室性早搏的。患者在发病的时候会出现心跳加快,心房颤动,暂时性休克等症状表现。 步骤/方法: 1、 首先你要相信自己的心脏室性早搏能够治疗好,因为目前治疗心
发布于 2023-04-15 00:24
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概述 室性早搏,又称过早搏动,简称为早搏,通常指的是由异位起搏点发出过早冲动从而引起的心脏搏动,这种现象其实质为最常见的心律失常,通常发生在窦性或异位性心律,例如心房颤动的基础上。室性早搏可偶发或频发,也可以不规则或规则地在一个或数个正常心脏搏动后发生,从而成为二联律或联律性过早搏动。早搏也可发病于正常人,或出现于器质性心脏病患者身上。 步骤/方法: 1、 对于室性早搏或短阵性室性心动过速疾
发布于 2023-04-14 16:48
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室早即室性早搏、室性期前收缩,是早于基础心律(多为窦性心律)提前出现的室性电活动,由希氏束分支及其以下异位起搏点提前产生,可单独出现,也可成对出现。如果室早连续出现3个以上,则成为室速(室性心动过速),有些患者可以表现为短阵室速或者持续性室速。室性期前收缩是最常见的室性心律失常,可触发室性心动过速和室性扑动或颤动。该心律失常可发生于任何年龄阶段的器质性心脏病患者或正常人。室早和短阵室速犹如孪生兄
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发布于 2023-10-30 09:50
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发布于 2023-10-30 22:06
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