发布于 2022-10-01 22:40

子宫内膜非典型增生是子宫内膜的一种癌前病变,分为简单和复杂非典型增生。如果不加以治疗,它可以发展成子宫内膜癌,主要是由于雌激素对子宫内膜的长期刺激。

如何治疗育龄妇女的非典型性子宫内膜增生?

1.有生育要求者:

首先行宫腔镜下子宫内膜部分切除术,术后辅助药物治疗(高效黄体酮或GnRHa)3~6个月,待子宫内膜正常后促其怀孕或辅助生育。

2.无生育要求者:

需要保留生育能力的年轻人:可行宫腔镜下子宫部分切除术,术后辅助用药(高效黄体酮或GnRHa),子宫内膜正常化后进行病原学治疗。

对于希望保留子宫但不保留生育功能的患者:宫腔镜下子宫内膜切除术,术后辅以药物治疗(高效黄体酮或GnRHa),并在子宫内膜正常化后进行病因学处理。

围绝经期或绝经后妇女的非典型内膜增生如何治疗?

1、无生育要求:建议进行全子宫切除,以防止发生子宫内膜癌。

2.合并严重内科疾病:不能耐受子宫切除者,可行宫腔镜子宫内膜切除术,术后密切随访。

因为,子宫内膜不典型增生的治疗方法因年龄、生育要求、保留子宫和其他病人的要求而不同。

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子宫内膜不典型增生患者的主要表现为不正常阴道出血,如多囊卵巢患者常表现为月经稀少或闭经一段时间后有较多的阴道出血;更年期患者表现为月经紊乱、周期长、经量多,或呈不规则阴道出血;绝经后患者可发生绝经后阴道出血,量可多可少。本病患者常合并不孕及贫血。
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子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,在药物治疗下逆转为正常,也可能发展为癌。绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3种类型。诊断利用宫腔镜观察宫内膜的外观看到内膜情况,且可在直视下进行刮宫术或负压吸引。最终由内膜病理形态决定增生程度。治疗1、药物(1)促排卵药物(2)孕激素类药物。用药
发布于 2022-10-21 01:29
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1.药物治疗原则为 规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类:①促排卵药物氯米芬,每天一次,周期第5-9天服用,必要时用药期可延长2-3天。②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5-7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮,以3个月为一个疗程,每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,根据对药物的反应
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概述 之前单位上有个同事整天心事重重,好苦恼的样子,我私下跟她聊了很久,终于她把她的心事告诉了我,原来她子宫内膜增生,使她陷入了烦恼之中,我边安慰她边陪她到处求医,现在我跟大家说说这个病的危害,大家都预防一下吧! 步骤/方法: 1、 首先,子宫内膜增生导致不孕,子宫内膜是受到体内激素水平的影响的,如果过度增生主要考虑是由于激素水平的变化引起的,这不仅仅能影响到月经周期,也有可能影响正常的排卵
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子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。根据腺体结构形态改变和有无腺上皮细胞异型性分为3型: ①单纯增生:由于无孕酮拮抗的雌激素长期刺激所致的子宫内膜生理性反应。间质与腺体同时增生而无腺体拥挤,腺上皮的形态无异型性。 ②复合增生:病变区腺体拥挤,间质明显减少,无腺上
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(1)不排卵:在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。北京协和医院41例40岁以下子宫内膜不典型增生患者中,其内膜除了有灶性不典型增生以外,其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。 (2)肥胖:在肥胖妇女
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1.年龄子宫内膜不典型增生发生于比较年轻的妇女。也可见于围绝经期或绝经后妇女。2.月经情况月经异常是本病突出症状之一。常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血。3.生育情况因内分泌异常造成长期不排卵使此类患者生育力降低。40岁以下患者不育率可达到90%。
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