子宫内膜非典型增生是子宫内膜的一种癌前病变,分为简单和复杂非典型增生。如果不加以治疗,它可以发展成子宫内膜癌,主要是由于雌激素对子宫内膜的长期刺激。
如何治疗育龄妇女的非典型性子宫内膜增生?
1.有生育要求者:
首先行宫腔镜下子宫内膜部分切除术,术后辅助药物治疗(高效黄体酮或GnRHa)3~6个月,待子宫内膜正常后促其怀孕或辅助生育。
2.无生育要求者:
需要保留生育能力的年轻人:可行宫腔镜下子宫部分切除术,术后辅助用药(高效黄体酮或GnRHa),子宫内膜正常化后进行病原学治疗。
对于希望保留子宫但不保留生育功能的患者:宫腔镜下子宫内膜切除术,术后辅以药物治疗(高效黄体酮或GnRHa),并在子宫内膜正常化后进行病因学处理。
围绝经期或绝经后妇女的非典型内膜增生如何治疗?
1、无生育要求:建议进行全子宫切除,以防止发生子宫内膜癌。
2.合并严重内科疾病:不能耐受子宫切除者,可行宫腔镜子宫内膜切除术,术后密切随访。
因为,子宫内膜不典型增生的治疗方法因年龄、生育要求、保留子宫和其他病人的要求而不同。