1.外科医生应根据卵巢癌群体风险妇女的比例,讨论输卵管切除术的潜在益处。
2.医生应告知考虑腹腔镜绝育的妇女,双侧输卵管切除术可提供有效的避孕措施,并应指出该手术也可避免输卵管扭转这一疾病。
3、对于某些患者,预防性的输卵管切除术可以预防卵巢癌。
4.需要更多的随机对照试验来验证输卵管切除术在预防卵巢癌方面的应用。
委员会呼吁外科医生使用微创技术。目前,输卵管切除术的好处不应影响关于使用哪种方法进行子宫切除绝育的决定。例如,委员会建议外科医生不要为了进行输精管切除术而从阴道子宫切除术转向腹腔镜子宫切除术。
委员会认为,与传统观点相反,大约75%的卵巢癌和90%的卵巢癌死亡是由上皮性卵巢癌引起的。传统观点认为上皮性卵巢癌起源于卵巢的一小部分,而最近的研究表明,上皮性卵巢癌起源于输卵管和部分子宫内膜。该研究还表明,输卵管结扎对子宫内膜透明细胞癌有预防作用。
根据目前有关卵巢致癌的观点,委员会认为,仅切除输卵管,保留卵巢,可能比输卵管切除术和双侧输卵管及卵巢切除术更有效地预防癌症。后者会导致更早的绝经,增加心血管疾病、骨质疏松症和认知障碍的风险,并在护士健康研究中发现,与全因和癌症死亡风险的增加完全相关。