"我经常在早上醒来时发现一侧脸又痒又肿，这是为什么？"

几年前，我看到一个姓马的人，他在医院看病的第一句话就说："我经常在早上醒来时，一边的脸又痒又肿，这是为什么？"看上去他非常苦恼。医生仔细观察了病人的两边脸颊，发现它们不对称，右边明显比左边更饱满、更肿胀，这似乎是由于牙痛引起的肿胀，但又不完全是这样。医生耐心了解他吃了什么，特别是晚餐习惯吃什么饮食，床上用品，包括被子、褥子和枕心填充了什么内容，然后，给他验血，验血中的嗜酸细胞，根据病史对（吸入、摄入的过敏原和接触）过敏原（共30种）进行皮内试验，包括荞麦（因为患者枕头是荞麦枕头）。结果发现患者对豆类（+++）和荞麦（+++）呈阳性，嘱咐他回去后密切观察这两种物质对他的影响，一周后对患者进行随访，认识到当晚餐吃了豆类后，睡在荞麦枕头上的那一侧床，第二天早上这一侧脸的瘙痒和肿胀更加严重。如果晚饭时吃了豆子，没有用荞麦枕头，症状就没那么严重；如果晚上不吃豆子仍用荞麦皮枕头，第二天早上一侧脸仍有肿胀，但不如同时吃豆子后的肿胀严重。最后，医生给患者诊断了病因，即荞麦皮和豆角混合过敏引起的血管性水肿。上海仁济医院过敏科王连云