发布于 2023-01-08 08:26

男性,58岁。体检发现左肾占位一个多月

患者浙江宁波,当地B超和CT发现肾囊肿,左肾门中央有3.2*75px肿瘤,考虑有肾癌可能。当地医生建议做全肾切除,没有保留肾脏的可能。来我院后,患者要求做保肾手术。上海仁济医院泌尿外科张进

2014年5月5日保肾手术在全麻下进行,手术顺利,成功切除肿瘤,保留了肾脏。术后恢复很快,7天就出院了。病理结果是透明细胞癌。

个人的经验。对于完全内源性的肾门中段肿瘤,部分切除风险极大;但如果肿瘤位于肾动脉和肾盂之间,只要术前准备充分,精确设计手术方案,精心操作,仍有可能保留肾脏。

典型病例8-肾门型完全内生性肿瘤极高难度保肾手术相关文章
肾脏肿瘤绝大多数是恶性肿瘤,也就是我们所说的肾癌,其亚型以透明细胞癌最多见,男性比女性多发,大约是女性的2~4倍,40岁以上患者较多见。也有少部分良性的错构瘤。近些年来,肾肿瘤患者逐步年轻化,且随着人们体检的普及,发现越来越早。当发现肾脏肿瘤以后,怎么样来选择手术的方法呢?今天我就和大家聊一聊相关的知识。1、肾肿瘤有什么症状吗?很多患者都想知道肾肿瘤有没有什么典型症状,这样就可以对照症状,早一点
发布于 2023-02-20 01:36
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1、肾肿瘤的治疗方法有哪些?对于大多数肾肿瘤患者,最迷茫的莫过于自己得了肾癌,却不知道选择怎样的治疗方式,就治疗方式而言,肾肿瘤对放疗和化疗皆不敏感。目前对于晚期肾癌患者,尤其当肾癌发生了转移(肾癌的转移一般好发于肺、骨、肝、脑等器官),这时已经失去了手术机会,只能使用靶向治疗或生物治疗;对于早、中期肾癌,手术是可以达到根治目的的最有效途径。但面对手术方式,不少患者又不知所措,是选择肾癌根治术还
发布于 2023-02-20 01:31
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发布于 2023-03-11 13:16
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内生型肾癌顾名思义肿瘤位于肾脏中心位置。简单打个比方:就像桃子,表面看不出来,要想看到桃核,需要把桃子切开。因此内生型肾癌手术保肾难度非常大,这需要有经验的临床医师来进行,近3年本主诊共完成27例该类手术。病例一、患者,30岁青年男性患者,为T1期肾癌,肿瘤2cm,占据肾脏中部。经过充分的术前准备,我们成功地实施了腹腔镜下保肾手术(肾部分切除),整个手术时间90分钟,肾脏缺血时间18分钟,保留正
发布于 2023-03-06 21:11
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目的肾部分切除术是目前肾癌保留肾单位的主要手术方式,一般认为它能达到最大限度地保存残肾功能的目的。对于内生性肾肿瘤,因术中肿瘤定位不明确,增加了准确切除肿瘤的难度。本文总结了肾部分切除术中超声定位的应用经验,探讨其有效性及手术安全性。方法回顾我科2008年5月至2009年6月间施行的11例肾部分切除术,男7例,女4例,年龄35~62岁,平均47.5岁。左侧5例,右侧6例,均为内生性肾肿瘤,肿瘤大
发布于 2023-01-08 23:36
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最近一名外地患者来我科就诊,女性,37岁,7年前发现左肾癌在外院行保肾手术,病理是肾透明细胞癌;术后定期复查双肾B超、CT等;患者术后无明显不适。2013年CT检查发现右肾肿块,在外院行保肾手术,术后病理提示右肾透明细胞癌;建议靶向药物治疗,患者未能接受靶向治疗方案。术后定期复查双肾B超、CT。一月前患者发现无痛性肉眼血尿,行肾CT检查发现左肾下极近肾门血管有一枚直径约50px大小肿块,与肾盂无
发布于 2023-03-01 19:31
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背景:随着T1期肾癌比例升高,小肾癌肾部分切除术治疗研究越来越受到关注和重视,小肾肿瘤保留肾单位可以延长患者生命,中央型肾肿瘤保肾单位容易出血及尿外渗,多数被切除。RENAL肾脏测量评分系统是可量化肾肿瘤解剖特点的评估系统,本研究评价中央型肾肿瘤保留肾单位成功可行性分析。方法:回顾分析2011年8月―2014年7月137例肾部分切除患者资料,其中选择腹腔镜肾部分切除46例,开放性肾部分切除91例
发布于 2023-03-22 20:51
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保留肾单位手术(Nephrone-SparingSurgery,NSS)是肾脏外科手术的革命性进步。自1890年Czerny作了第一例肾肿瘤的肾脏部分切除术以来,肾脏部分切除手术历史已有一个多世纪,当时由于该手术的高并发症和高死亡率,基本被临床医师屏弃。随着医学影像技术提高,外科手术理念和技术水平改进,对肾癌生物学特性的重新认识以及早期发现病例增多,NSS临床应用逐渐增加,目前国内外同行已经公认
发布于 2023-01-08 07:06
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患者,男性,83岁。有高血压病史。体检发现右肾占位。经进一步CT增强、及MRI增强提示右肾占位,右肾癌可能。肿瘤大小2.8*2.5cm,位于右肾中极背侧近肾门,50%肿瘤部分位于肾实质内;双肾GFR左23.6,右26,7.入院完善检查后行腹腔镜辅助下的肾脏肿瘤射频消融术。腹腔镜显露肿瘤,射频针穿入肿瘤(Fig1),经射频后肿瘤凝固坏死(fig2);切除突出肾脏表面组织,送病理(fig3)。手术顺
发布于 2023-01-08 08:41
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腔静脉滤器保护下肾癌下腔静脉癌栓切除   冯翔1景在平1侯建国2高旭2   对于肾癌合并下腔静脉癌栓的患者,在根治性切除肾癌的同时切除下腔静脉癌栓仍然可以获得良好的预后,可惜很多患者因手术的风险较大而放弃了手术治疗。术中的主要风险来自于分离肿瘤时挤压下腔静脉导致癌栓脱落而引起肺栓塞,这通常是致死性的。自2006年来,笔者采用TempofilterII下腔静脉临时滤器保护下肾癌下腔静脉癌栓切除术,
发布于 2023-03-07 01:56
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