通过及时发现和有效治疗，小儿肺炎患儿可以很快康复。但是，严重的病例容易出现以下并发症，如果不及时治疗，预后不良。
心力衰竭
发病时出现烦躁不安、呼吸困难和发绀，心率加快，180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏肿大，下肢浮肿等，应立即采取措施控制其发展，使用强心剂、利尿剂等。
呼吸衰竭
患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀，早期呼吸加快，严重时呼吸减慢，呼吸呻吟，呼吸节律改变。严重时，心率加快或减慢，可能出现昏迷和抽搐。
气胸
在金黄色葡萄球菌肺炎中，很可能会发生气胸。这种情况下，高热持续或体温下降后又升高，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干躺，一侧胸部饱满。
缺氧性脑病
当肺炎严重，伴有呼吸窘迫和缺氧时，患儿会呕吐、头痛、嗜睡或不安，然后出现昏迷和抽搐。脑病发病迅速，具有攻击性，而且很危险，往往与多种并发症交织在一起，相互影响，使病情更加复杂，死亡率高。
中毒性休克
体温突然升高到40-41℃或突然下降，畏寒，面色苍白，烦躁或昏迷，多汗，皮肤呈大理石色，血压下降或测不出，多个器官功能改变，症状危险。
中毒性肠麻痹
表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气。腹胀压迫心脏和肺部，使呼吸窘迫更加严重。此时，面包苍白、灰白，腹部叩击时发出鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可能呈咖啡色或粪便状，X射线显示肠道扩张，肠壁变薄，膈肌上升，肠腔内有平面气体和液体。此外，小儿肺炎还可并发肺不张、肺气肿、肺大泡、支气管扩张等，所以小儿肺炎既是一种常见病，又是一种危重病，家长不能不注意预防和护理。
