发布于 2023-01-08 16:31

使用射频消融治疗良性和恶性肿瘤是1990年代初出现的一项新技术。1990年McGahan和Rossi报道了使用射频消融治疗肝脏肿瘤的情况,从那时起,这项技术在全世界引起了广泛的关注。各国都开展了射频消融的临床应用,我科开展了近百例腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术,手术效果良好,特别是对普通手术风险大的3cm以下的小肾癌患者。
射频消融治疗肾脏肿瘤的范围选择:
目前,根据到达肿瘤组织的途径不同,射频电极有三种类型:开放、腹腔镜和经皮穿刺。开腹和腹腔镜途径是在直视下操作,具有直观、定位准确、易于保护邻近器官、病理活检理想等优点。经皮途径操作简单,易于重复治疗,经济实惠,恢复期短,患者易于接受;但其局限性是受肿瘤位置和邻近器官的限制,通常在CT、MRI、B超等影像技术引导下完成该手术。
射频
射频消融治疗肾脏肿瘤的适应症和禁忌症。
肾癌患者可考虑用射频消融术治疗因根治性切除一个肾或部分肾切除而有肾功能不全的危险,如孤立性肾癌;一侧切除的肾癌在对侧肾脏有转移或新发癌。单一转移性肾癌 例如:孤立性肾癌;一侧切除的肾癌,对侧有转移或新发癌;单一转移性肾癌;双侧肾癌(尤其是有家族倾向的多发性肾肿瘤综合征患者,如Von-Hippel-Lindau病和遗传性乳头状肾癌)。最近,国外学者研究表明,小肾癌也可采用射频消融治疗,无明显肿瘤残留或复发。对于年老体弱不能接受麻醉和手术的严重心脏病和糖尿病患者,也可采用射频消融术,用新的治疗方法治疗这些以前 "无法治愈 "的患者。
凝血病是射频消融的唯一绝对禁忌症;相对禁忌症包括近期的急性心肌梗塞或不稳定心绞痛,以及严重的急性感染。

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